帕金森病存在多种非运动症状，包括神经精神症状（抑郁、焦虑、认知障碍与痴呆等）、自主神经功能障碍（胃肠道、泌尿生殖系统症状及体位性低血压等）、睡眠障碍（快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征等）和感觉障碍（嗅觉障碍、疼痛等），这些症状与帕金森病的病理改变、患者年龄、性别及生活方式等因素相关，且会对患者生活产生多方面不良影响。
一、神经精神症状
抑郁：是帕金森病常见的非运动症状，约40%-50%的帕金森病患者会出现抑郁。其发生机制可能与多巴胺能神经元受损导致5-羟色胺等神经递质失衡有关。女性患者相对更易出现抑郁症状，可能与女性的激素水平变化等因素相关。有抑郁症状的患者生活方式可能受到影响，如活动减少、社交退缩等，而长期抑郁又可能进一步加重帕金森病的病情进展。
焦虑：约30%-40%的帕金森病患者存在焦虑症状。焦虑可表现为广泛性焦虑或惊恐发作等形式。其发生与帕金森病导致的脑内神经递质改变有关，例如去甲肾上腺素等神经递质的失衡。女性帕金森病患者在更年期等特殊时期可能更易出现焦虑症状波动，生活方式上如果患者本身性格较为敏感或生活压力大，也会使焦虑症状加重。
认知障碍与痴呆：随着病情进展，约50%-80%的帕金森病患者会出现认知障碍，其中部分会发展为帕金森病痴呆。其病理基础涉及大脑内α-突触核蛋白沉积、胆碱能系统功能减退等。年龄较大的帕金森病患者发生认知障碍与痴呆的风险更高，65岁以上患者相对风险增加。有帕金森病家族史且年龄较大的人群更应密切关注认知功能变化，生活方式上长期缺乏认知刺激等可能会加速认知障碍的发展。
二、自主神经功能障碍
胃肠道症状：常见的有便秘，发生率可达50%-90%。这是由于帕金森病影响了胃肠道的自主神经功能，导致胃肠蠕动减慢。女性帕金森病患者在激素水平影响下可能便秘症状更明显，年龄较大的患者胃肠功能本身较弱，再加上帕金森病的影响，便秘问题更为突出。患者生活方式中如果膳食纤维摄入不足、运动量少等会加重便秘情况。还可能出现吞咽困难，这是因为咽喉部的自主神经功能受累，使吞咽反射减弱。
泌尿生殖系统症状：男性患者可能出现排尿困难、尿失禁等，这与帕金森病导致的膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调有关。女性患者可能出现尿频、尿急等症状，尤其是在更年期后激素变化影响下更易发生。年龄较大的患者泌尿生殖系统本身功能退化，再加上帕金森病的影响，症状会更严重。生活方式上如果患者饮水过多且活动少等可能会加重泌尿生殖系统症状。
体位性低血压：表现为从卧位或坐位站起时血压下降≥20/10mmHg。其发生是因为自主神经功能受损，导致血管收缩功能障碍。老年人本身血压调节功能相对较弱，帕金森病合并体位性低血压的老年患者在起身时更容易发生跌倒等意外，生活方式上快速起身等动作会诱发体位性低血压发作，需要特别注意缓慢改变体位。
三、睡眠障碍
快速眼动睡眠行为障碍（RBD）：约10%-50%的帕金森病患者在疾病早期或中期会出现RBD。其特点是睡眠中出现与梦境相关的激烈肢体活动，这是因为帕金森病影响了控制快速眼动睡眠的神经通路。男性患者相对更易出现RBD，年龄较大的帕金森病患者发生RBD的风险增加。患者在睡眠中出现异常肢体活动可能导致自身受伤或影响同床者睡眠，生活方式上夜间睡眠环境不安全等情况会加剧RBD带来的风险。
不宁腿综合征（RLS）：约20%-60%的帕金森病患者伴有RLS。主要表现为下肢不适感，需要活动下肢来缓解。其发生与多巴胺能神经元功能异常等有关，女性帕金森病患者在月经周期等特殊时期RLS症状可能会加重，年龄较大的患者由于下肢感觉功能等退化，RLS症状可能更明显，生活方式上白天活动过少等可能会诱发或加重RLS症状。
四、感觉障碍
嗅觉障碍：超过90%的帕金森病患者在早期就存在嗅觉减退或丧失。这是因为帕金森病病理改变首先累及嗅球等嗅觉相关脑区。年龄较大的患者本身嗅觉功能可能有所下降，帕金森病合并嗅觉障碍的患者在生活中可能会出现对危险气味感知减弱的情况，如燃气泄漏等，增加了安全隐患，生活方式上长期处于污染环境等可能会加速嗅觉障碍的进展。
疼痛：常见的有肌肉骨骼疼痛，由于帕金森病患者运动障碍导致肌肉长期处于异常姿势，容易引起肌肉疲劳和疼痛。女性患者在更年期等激素变化时期可能对疼痛更敏感，年龄较大的患者肌肉骨骼退变基础上合并帕金森病，疼痛症状可能更顽固。生活方式上不正确的姿势和运动等会加重肌肉骨骼疼痛。
