手浮肿可由多种因素引起，生理性因素包括长时间保持特定姿势，如长时间站立、久坐或孕期；病理性因素涉及心血管系统疾病（如心力衰竭、上肢静脉回流受阻）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、内分泌代谢性疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病）、免疫系统疾病（如类风湿关节炎）、局部炎症（如手部感染）；此外还有药物副作用和营养不良等因素也可导致手浮肿。
一、生理性因素
（一）长时间保持特定姿势
对于长时间站立或久坐的人群，例如教师、办公室职员等，由于手部处于低垂位置，血液回流相对缓慢，可能导致手浮肿。这是因为重力作用使得血液在手部静脉淤积，引起组织间液增多。一般在适当活动手部，如进行握拳、伸展等动作后，浮肿可逐渐缓解。
孕妇在孕期也较易出现手浮肿，尤其是中晚期。这与孕期体内激素变化导致水钠潴留以及增大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流有关。孕妇的手浮肿通常在休息后可能会有所减轻，但一般分娩后会逐渐消退。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
心力衰竭：
当心脏功能减退时，尤其是右心衰竭，会导致体循环淤血。血液回流受阻，可引起手部等外周部位浮肿。例如，一些有基础心脏病史的患者，如冠心病、风湿性心脏病等，病情加重发展为心力衰竭时，就可能出现手浮肿，同时还可能伴有呼吸困难、乏力、下肢浮肿等症状。
对于有心血管疾病病史的人群，如老年患者本身有冠心病病史，出现手浮肿时需警惕心力衰竭复发的可能。
上肢静脉回流受阻：
上肢深静脉血栓形成是常见原因之一。多发生于上肢外伤、长期留置静脉导管或上肢活动较少的人群。血栓堵塞静脉，导致手部血液回流不畅，引起手浮肿，同时可能伴有上肢疼痛、皮肤温度升高、静脉怒张等表现。例如，长期卧床的患者，上肢活动减少，就有发生上肢深静脉血栓的风险。
（二）肾脏疾病
肾炎：
急性肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过功能下降，水钠潴留，可出现手浮肿，多从颜面部开始，逐渐波及手部。同时常伴有血尿、蛋白尿、高血压等表现。慢性肾小球肾炎患者病情进展到一定程度也会出现手浮肿，还可能有贫血、肾功能逐渐减退等表现。例如，青少年患急性肾小球肾炎后，可能会出现手浮肿等症状。
对于有肾脏基础疾病的人群，如慢性肾炎患者，要密切关注手浮肿等症状的变化，因为这可能提示病情的波动。
肾病综合征：
大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起手浮肿，同时还伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等典型表现。多见于儿童及青少年，男性发病率相对较高。例如，一些儿童肾病综合征患者，会出现明显的手浮肿以及全身高度浮肿的情况。
（三）内分泌代谢性疾病
甲状腺功能减退症：
甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可表现为手浮肿，同时伴有皮肤干燥、怕冷、乏力、体重增加等症状。多见于中年女性。例如，中年女性患者出现手浮肿且伴有上述其他症状时，需考虑甲状腺功能减退的可能。
糖尿病：
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可能会出现糖尿病性肾病等并发症，从而导致手浮肿。此外，糖尿病周围神经病变等也可能影响手部的血液循环和神经调节，间接导致手浮肿。糖尿病患者如出现手浮肿，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，以及足部麻木、疼痛等周围神经病变表现。
（四）免疫系统疾病
类风湿关节炎：
这是一种自身免疫性疾病，主要累及关节，也可出现关节外表现，如手浮肿。多发生在手指小关节，常伴有关节疼痛、僵硬、畸形等表现，病情活动期时手浮肿可能较为明显。多见于中年女性。例如，中年女性类风湿关节炎患者，手部关节周围出现浮肿，且早晨起床时关节僵硬感明显。
（五）局部炎症
手部感染：
手部受到细菌、病毒等感染时，局部会出现炎症反应，表现为手浮肿，同时伴有红、肿、热、痛等症状。例如，手指被刺伤后引起化脓性感染，就会出现受伤手指的明显浮肿、疼痛、皮肤发红等表现。
三、其他因素
（一）药物副作用
某些药物在使用过程中可能会引起手浮肿的副作用，如钙通道阻滞剂（常见的有硝苯地平），部分患者服用后可能出现手部浮肿等不良反应。对于正在服用可能有此副作用药物的人群，如高血压患者服用硝苯地平后出现手浮肿，需及时就医评估是否需要调整用药。
（二）营养不良
长期营养不良导致低蛋白血症时，也可引起手浮肿。例如，一些慢性消耗性疾病患者、长期节食减肥的人群等，由于蛋白质摄入不足或丢失过多，血浆蛋白水平下降，从而出现手浮肿，同时可能伴有消瘦、乏力等表现。
