新生儿在家怎么测黄疸

来源:民福康

新生儿黄疸监测可通过观察法、经皮黄疸仪测量法、医院检测法进行。观察法选面部、胸部、巩膜等部位,不同日龄观察重点不同,频率1-2天,早产儿可增加;经皮黄疸仪测量前要清洁干燥新生儿皮肤、选合适部位,测量时按操作说明,注意仪器校准;医院检测包括采血测血清胆红素(不同胎龄日龄有正常范围)及其他相关检查;特殊人群如早产儿等监测要更谨慎频繁,观察测量时注意保暖,伴其他异常症状要立即就医。

一、观察法

1.观察部位选择

对于新生儿黄疸的观察,可选择新生儿的面部、胸部以及巩膜部位。因为这些部位的皮肤相对较薄,黄疸更容易显现出来。例如,正常情况下新生儿的面部皮肤是粉嫩的,若出现黄疸,面部皮肤会逐渐变黄;胸部皮肤也是如此,随着黄疸程度的加重,胸部皮肤颜色变化会更加明显;巩膜部位则可以通过白色的眼白部分来观察,正常眼白是洁白的,当有黄疸时眼白会呈现黄色。

不同日龄的新生儿黄疸观察重点略有不同,出生后1-2天内的新生儿主要观察面部黄疸情况,3-4天可观察胸部,4-5天可观察巩膜等部位。

2.观察频率

建议家长每1-2天对新生儿进行一次黄疸观察。如果发现黄疸有加深的趋势,比如前一天面部只是轻微发黄,第二天胸部发黄范围明显扩大,或者巩膜黄色加深,就需要引起重视。对于早产儿,由于其生理特点,黄疸变化相对更快,观察频率可以适当增加,每半天观察一次。

二、经皮黄疸仪测量法

1.测量前准备

在使用经皮黄疸仪测量前,要确保新生儿皮肤清洁干燥。可以用干净的毛巾轻轻擦拭测量部位的皮肤,去除皮肤表面的污垢等,以免影响测量结果。同时,要让新生儿处于安静状态,避免因哭闹、活动导致测量不准确。

选择合适的测量部位,一般可选择新生儿的前额、胸部等部位。对于不同日龄和体重的新生儿,测量部位的选择也有一定讲究,比如低体重早产儿,测量部位要尽量选择皮肤相对平整且黄疸可能较明显的区域。

2.测量操作

将经皮黄疸仪的探头轻轻贴合在选定的测量部位上,按照仪器的操作说明进行测量。测量时要保持探头与皮肤紧密接触,但不要过度用力按压皮肤,以免影响测量的准确性。一般来说,测量几次取平均值会更准确。例如,连续测量3次,然后取这3次测量值的平均值作为初步的黄疸数值参考。

使用经皮黄疸仪测量时,要注意仪器的校准情况,定期对经皮黄疸仪进行校准,以确保测量结果的准确性。对于不同品牌和型号的经皮黄疸仪,操作步骤可能会略有差异,家长在使用前要仔细阅读仪器的使用说明书。

三、医院检测法

1.采血检测(血清胆红素测定)

当通过家庭观察和经皮黄疸仪初步判断新生儿黄疸可能存在异常时,需要带新生儿到医院进行采血检测血清胆红素。采血一般选择新生儿的足跟血,操作时要严格按照无菌操作流程进行,避免感染。医护人员会使用专门的采血工具采集少量血液,然后将血液送往实验室进行血清胆红素的测定。

不同胎龄、日龄的新生儿血清胆红素有不同的正常范围。例如,足月儿出生后24小时内血清胆红素正常范围一般小于102.6μmol/L(6mg/dl),2-3天正常范围一般小于205.2μmol/L(12mg/dl),4-5天正常范围一般小于221μmol/L(12.9mg/dl);早产儿的正常范围相对更低,出生后24小时内小于136.8μmol/L(8mg/dl),2-3天小于255μmol/L(15mg/dl)等。通过血清胆红素的精确测定,可以准确判断新生儿黄疸的程度以及是否需要进行进一步的干预治疗。

2.其他检查

有时医生还会根据新生儿的具体情况进行其他相关检查,比如血常规检查,以了解新生儿是否存在贫血等情况,因为贫血可能会影响黄疸的消退;或者进行肝功能检查等,以排查是否存在肝脏疾病等导致黄疸的病因。这些检查都需要在医院由专业的医护人员进行操作。

四、注意事项

1.特殊人群提醒

对于早产儿、低体重儿等特殊新生儿,家长在进行黄疸监测时要更加谨慎和频繁。因为这类新生儿的肝脏功能发育相对更不完善,黄疸更容易出现异常情况。一旦发现黄疸有异常变化,要及时带新生儿到医院就诊,遵循医生的建议进行处理。

家长在观察和测量新生儿黄疸时,要注意新生儿的保暖,避免因寒冷刺激导致新生儿不适,尤其是在冬季或环境温度较低的情况下,要注意给新生儿适当保暖,可通过调节室内温度、增加衣物等方式来保持新生儿的体温稳定。

如果新生儿同时伴有其他异常症状,比如精神萎靡、拒奶、呕吐等,无论黄疸程度如何,都要立即带新生儿就医,因为这些症状可能提示新生儿存在更严重的健康问题,不仅仅是黄疸的问题。

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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
母乳性黄疸一定要停母乳吗
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
其实对于母乳性黄疸是否需要停母乳,专家建议也并不完全一致,因为有部分专家建议停止母乳喂养,三天以后,即黄疸可以明显下降。但是,也有部分专家建议继续母乳喂养,其认为即母乳喂养可以促进大便、胆红素排泄,即通过加强喂养的方法之后,增加小便、大便量,以此来促进胆红素排泌。另外,对于黄疸患者,最好的治疗是经常晒太阳,晒太阳以后,可以促进胆红素转化为
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
黄疸为什么不能打疫苗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸也不是完全不能打疫苗的,这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸,宝宝生命体征平稳是可以打预防针的,但是如果是病理性化的,比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况,是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应,提高患儿变态反应的发生几率,对宝宝的健康是有一定影响的。
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