大人持续低烧37度左右不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、其他病原体感染，如EB病毒、结核杆菌、支原体等感染；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、内分泌代谢性疾病（如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退）、恶性肿瘤以及环境因素、体温调节中枢紊乱等，不同因素受年龄、生活方式等影响不同，需结合多方面情况明确病因并采取相应处理措施，低热持续久或伴明显不适需及时就医。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见情况：许多病毒感染都可能导致大人持续低烧37度左右不退，比如EB病毒感染，EB病毒感染后除了低热，还可能伴有乏力、咽痛、淋巴结肿大等表现，有研究显示EB病毒感染引起的发热病程可能相对较长，可持续数周；还有巨细胞病毒感染，也常出现低热症状，同时可能有肝功能异常等表现。
2.年龄、生活方式等影响：对于免疫力较低的老年人，病毒感染后更易出现持续低热情况，因为老年人自身免疫功能衰退，清除病毒能力减弱；而生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的人群，本身免疫力相对低下，也更容易受到病毒侵袭出现持续低热。
（二）细菌感染
1.常见情况：结核杆菌感染是较为常见的引起持续低热的细菌感染原因，肺结核患者除了低热，还可能有咳嗽、咳痰、咯血等症状，通过结核菌素试验、痰液找结核杆菌等检查可辅助诊断；布鲁氏菌感染也会导致大人出现长期低热，多有接触牲畜等病史，还可能伴有关节疼痛等表现。
2.年龄、生活方式等影响：儿童时期未接种卡介苗的成年人，相对更易感染结核杆菌；从事与牲畜密切接触工作的人群，感染布鲁氏菌的风险较高，生活方式上如果接触传染源的机会多且防护不当，就容易引发细菌感染导致持续低热。
（三）其他病原体感染
1.常见情况：支原体感染也可引起大人持续低热，支原体肺炎较为常见，除低热外，还会有咳嗽，多为刺激性干咳等表现，通过支原体抗体检测等可协助诊断；螺旋体感染如钩端螺旋体感染，也可能出现持续低热，常伴有肌肉酸痛等症状。
2.年龄、生活方式等影响：青少年及青壮年感染支原体的几率相对较高，生活中接触到支原体污染的环境等容易感染；而接触疫水等情况较多的人群，感染钩端螺旋体的风险增加，从而出现持续低热。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见情况：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可出现低热症状，同时还会有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现，实验室检查可见自身抗体阳性等；类风湿关节炎也可能有低热情况，伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，病情活动期时低热更易出现。
2.年龄、生活方式等影响：系统性红斑狼疮多见于育龄女性，可能与女性激素等因素有关；类风湿关节炎各年龄段均可发病，长期处于紧张、压力大等不良生活方式下的人群，可能会诱发自身免疫性疾病导致持续低热。
（二）内分泌代谢性疾病
1.常见情况：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可出现低热，还伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等症状；肾上腺皮质功能减退也可能引起低热，同时有乏力、血压降低、皮肤色素沉着等表现。
2.年龄、生活方式等影响：甲状腺功能亢进好发于中青年人群，长期精神压力大、劳累等可能诱发；肾上腺皮质功能减退可因自身免疫、结核等多种原因引起，各年龄段都可能发病，生活不规律等可能影响内分泌代谢平衡导致低热。
（三）恶性肿瘤
1.常见情况：一些恶性肿瘤早期可能表现为持续低热，如白血病，除低热外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现低热情况，随着病情进展会出现相应肿瘤相关的症状，如肾癌可能有血尿、腰痛等，肝癌可能有肝区疼痛、黄疸等。
2.年龄、生活方式等影响：恶性肿瘤多见于中老年人，但也有年轻化趋势，长期吸烟、酗酒、接触致癌物质等不良生活方式的人群，患恶性肿瘤风险增加，从而可能出现持续低热。
（四）其他非感染性因素
1.常见情况：环境因素也可能导致低热，比如高温环境下人体散热困难可能出现体温轻度升高，但一般不会持续37度不退且多有明显环境诱因；还有体温调节中枢紊乱，如脑出血、脑外伤等累及体温调节中枢时，可出现持续低热。
2.年龄、生活方式等影响：老年人对环境温度变化调节能力较差，在高温环境下更易因环境因素出现体温异常；有头部外伤、脑血管疾病病史的人群，更易出现体温调节中枢紊乱导致持续低热。
当大人总是37度左右低热不退时，需要结合详细的病史、症状、体征以及相关辅助检查来明确病因，然后采取相应的处理措施。如果低热持续时间较长或伴有其他明显不适症状，应及时就医进行全面检查。
