人体抖动有生理性和病理性原因。生理性原因包括寒冷刺激致肌肉不自主收缩、剧烈运动后肌肉调节需时间、情绪激动时激素影响神经致肌肉抖动;病理性原因有神经系统疾病如帕金森病、特发性震颤、癫痫,内分泌疾病如甲亢、低血糖,其他系统疾病如酒精戒断、药物副作用等,不同疾病在年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点。
一、生理性原因
(一)寒冷刺激
当人体处于寒冷环境中时,为了维持体温,肌肉会不自主地收缩,从而导致身体不受控制的抖动。例如在冬季户外寒冷的环境里,人体受到低温影响,肌肉会通过抖动来产生热量。这种情况在年龄方面,儿童由于体温调节能力相对较弱,可能更容易因寒冷出现抖动;性别上无明显差异;生活方式中长时间处于寒冷环境且保暖措施不足的人群更易发生;病史方面,一般无基础疾病的人群多因寒冷刺激引发。
(二)剧烈运动后
剧烈运动时,肌肉消耗大量能量,运动结束后肌肉可能会出现不自主的抖动。这是因为运动过程中肌肉进行了高强度的收缩,运动停止后肌肉的调节需要一定时间,会有短暂的不自主抖动现象。年龄上各个年龄段都可能出现,儿童在剧烈玩耍后也可能出现;性别无差异;生活方式中经常进行高强度运动的人群易发生;病史方面,健康人群在剧烈运动后较易出现,有基础疾病者运动后可能因身体机能受限更易抖动。
(三)情绪激动
人在极度紧张、恐惧、兴奋等强烈情绪激动时,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会影响神经系统,导致肌肉出现不自主的抖动。年龄上不同年龄段均可发生,儿童在受到惊吓等强烈情绪刺激时可能出现;性别无差异;生活方式中情绪波动较大的人群易出现;病史方面,有心理疾病倾向或情绪调节能力较差的人群在情绪激动时更易发生抖动。
二、病理性原因
(一)神经系统疾病
1.帕金森病:多见于中老年人,是一种常见的神经系统变性疾病。主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,从而出现静止性震颤,多从一侧上肢远端开始,表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,随后可累及同侧下肢及对侧上下肢,还可伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等。年龄方面多见于中老年人;性别上男性略多于女性;生活方式中长期接触某些有毒物质、有家族遗传倾向的人群易患;病史方面,有神经系统相关家族史或长期接触有害物质的人群患病风险高。
2.特发性震颤:又称原发性震颤,是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为姿势性震颤和动作性震颤,可累及上肢、头部、声音等,部分患者饮酒后震颤可暂时减轻。年龄上各年龄段均可发病,随着年龄增长发病率可能升高;性别无明显差异;生活方式中有家族遗传倾向的人群易患病;病史方面,有家族遗传病史的人群患病风险增加。
3.癫痫:是由于脑部神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍的慢性疾病。部分癫痫发作类型可表现为身体某部位不自主的抖动,如部分性运动性发作,可表现为身体某一局部的节律性抽动,常见于一侧眼睑、口角、手或足趾等部位。年龄上各个年龄段都可能发病;性别无差异;生活方式中头部外伤、脑部感染等可能诱发癫痫;病史方面,有脑部损伤病史、癫痫家族史的人群患病风险高。
(二)内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进症:简称甲亢,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,可出现手抖,多为双侧上肢平举时明显的细震颤,还可伴有怕热、多汗、心慌、消瘦等症状。年龄上各年龄段均可发病;性别上女性发病率高于男性;生活方式中长期精神压力大、碘摄入过多等可能诱发;病史方面,有自身免疫性疾病病史或长期高碘饮食的人群易患。
2.低血糖:当血糖浓度低于正常范围时,会刺激交感神经兴奋,释放大量肾上腺素,导致出现手抖、心慌、出汗、饥饿感等症状。年龄上儿童、老年人等人群易发生,儿童可能因进食不足等原因出现,老年人可能因降糖药使用不当等;性别无差异;生活方式中节食、长时间未进食、剧烈运动后等人群易出现;病史方面,有糖尿病病史且降糖药使用不规范的人群易发生低血糖相关抖动。
(三)其他系统疾病
1.酒精戒断:长期大量饮酒的人,突然停止饮酒后可出现震颤,多在停止饮酒数小时后出现,震颤可涉及双手、舌头等部位,还可伴有焦虑、失眠、恶心、呕吐等症状。年龄上成年饮酒者易出现;性别无差异;生活方式中长期大量饮酒的人群易发生;病史方面,有长期大量饮酒史的人群戒酒后易出现戒断症状。
2.药物副作用:某些药物在使用过程中可能会引起身体抖动的副作用,如一些抗精神病药物、支气管扩张剂等。年龄上不同年龄段使用相关药物时均可能出现;性别无差异;生活方式中正在使用可能导致抖动副作用药物的人群需关注;病史方面,有基础疾病正在使用特定药物的人群需留意药物副作用导致的抖动。