正常成年人核心体温（直肠温度）为36.5℃~37.5℃，口腔温度36.3℃~37.2℃，腋窝温度36.0℃~37.0℃，不同部位温度差异源于解剖结构，体温24小时波动0.5℃~1.0℃，女性排卵期基础体温升高0.3℃~0.5℃；体温调节由下丘脑控制，年龄、性别、生活方式影响体温，新生儿、老年人基础体温有差异，女性月经周期体温双相变化，剧烈运动、高脂饮食可使体温短暂升高；发热定义为口腔温度≥37.3℃或直肠温度≥37.8℃，按程度分级，长期低热、急性高热有不同病因，体温过低有危害；特殊人群体温管理要点不同，新生儿、老年人、孕妇、慢性病患者需针对性管理；体温测量有标准化操作，口腔、直肠、腋窝测量方法不同，电子体温计需定期校准，测量时间不足或重复测量间隔短会有误差。
正常成年人核心体温（直肠温度）为36.5℃~37.5℃，口腔温度36.3℃~37.2℃，腋窝温度36.0℃~37.0℃，不同部位温度差异源于解剖结构，体温24小时波动0.5℃~1.0℃，女性排卵期基础体温升高0.3℃~0.5℃；体温调节由下丘脑控制，年龄、性别、生活方式影响体温，新生儿、老年人基础体温有差异，女性月经周期体温双相变化，剧烈运动、高脂饮食可使体温短暂升高；发热定义为口腔温度≥37.3℃或直肠温度≥37.8℃，按程度分级，长期低热、急性高热有不同病因，体温过低有危害；特殊人群体温管理要点不同，新生儿、老年人、孕妇、慢性病患者需针对性管理；体温测量有标准化操作，口腔、直肠、腋窝测量方法不同，电子体温计需定期校准，测量时间不足或重复测量间隔短会有误差。
一、正常体温的数值范围及测量部位差异
正常成年人的核心体温（直肠温度）通常维持在36.5℃~37.5℃之间，口腔温度较直肠温度低0.2℃~0.5℃，范围为36.3℃~37.2℃，腋窝温度因测量方式差异，正常范围为36.0℃~37.0℃。不同测量部位的温度差异源于解剖结构：直肠温度直接反映核心体温，口腔温度受呼吸气流影响，腋窝温度则受皮肤散热、衣物覆盖及测量时间影响。研究显示，同一受试者24小时内体温波动可达0.5℃~1.0℃，凌晨2~6时最低，午后1~6时最高，女性在排卵期基础体温可升高0.3℃~0.5℃。
二、体温调节的生理机制及影响因素
体温调节由下丘脑体温调节中枢控制，通过产热（骨骼肌颤抖、甲状腺激素分泌）与散热（皮肤血管扩张、汗液蒸发）平衡维持。年龄对体温调节能力影响显著：新生儿因体表面积大、皮下脂肪薄，体温易随环境变化，正常范围为36.5℃~37.5℃；老年人因代谢率降低、皮肤血管收缩功能下降，基础体温较成年人低0.2℃~0.3℃。性别方面，女性因雌激素水平波动，月经周期中体温呈双相变化，排卵后体温升高0.3℃~0.5℃并持续至月经来潮。生活方式如剧烈运动后，核心体温可短暂升高1℃~2℃，但通常在30分钟内恢复；高脂饮食后，食物特殊动力作用可使体温升高0.3℃~0.5℃。
三、体温异常的界定标准及临床意义
发热定义为口腔温度≥37.3℃或直肠温度≥37.8℃，按程度分为低热（37.3℃~38.0℃）、中度发热（38.1℃~39.0℃）、高热（39.1℃~41.0℃）及超高热（＞41.0℃）。长期低热（持续＞2周）需排查结核病、自身免疫病或肿瘤；急性高热（＜3天）多由感染引起，如流感、肺炎。体温过低（＜35.0℃）常见于甲状腺功能减退、严重营养不良或长期暴露于低温环境，可导致代谢率下降、凝血功能障碍。研究显示，体温每升高1℃，基础代谢率增加13%，但超高热（＞41.5℃）会破坏细胞膜稳定性，引发多器官功能衰竭。
四、特殊人群的体温管理要点
新生儿因体温调节中枢未成熟，需维持环境温度22℃~24℃，湿度55%~65%，避免包裹过厚导致捂热综合征。老年人因皮肤感知能力下降，建议使用电子体温计定期监测，警惕低温症（＜35.0℃）引发的意识模糊、心律失常。孕妇因代谢率增加，基础体温较孕前升高0.3℃~0.5℃，需区分生理性体温升高与感染性发热。慢性病患者如糖尿病患者，因周围神经病变导致体温感知障碍，需加强体温监测频率；心血管疾病患者高热时需警惕心肌耗氧量增加诱发心绞痛。
五、体温测量的标准化操作及误差控制
口腔测量需将体温计水银端置于舌下热窝，闭口3分钟，避免进食、冷热饮后30分钟内测量；直肠测量需润滑探头后插入2~3cm，保持3分钟，适用于意识障碍或婴幼儿；腋窝测量需擦干汗液，上臂紧贴胸壁，持续10分钟。电子体温计需定期校准，误差应＜±0.1℃。研究证实，测量时间不足（＜5分钟）可导致腋窝温度低估0.3℃~0.5℃，而重复测量间隔应＞10分钟以避免局部温度干扰。
