改善姿势与生活习惯,包括保持正确坐姿站姿、选合适睡眠体位枕头;进行颈部康复训练,如肌肉拉伸、颈椎牵引;物理治疗,有热敷、按摩、针灸;医疗干预,包括药物治疗和手术治疗,以缓解颈椎病引发的头晕,各方法需注意适用人群及相关事项。
一、改善姿势与生活习惯
1.保持正确坐姿与站姿:无论是工作、学习还是日常活动,都应保持头部正直,颈部处于中立位,避免长时间低头弯腰等不良姿势。例如长时间低头看手机会加重颈椎负担,使颈椎曲度变直或反曲,进而引发头晕。对于长时间伏案工作的人群,建议每隔30-45分钟起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如左右转动头部、前后点头等,每次持续10-15秒,可重复3-5次,有助于缓解颈部肌肉紧张,改善脑部供血。
2.选择合适的睡眠体位与枕头:睡眠时应选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约8-10厘米)为宜,且枕头应能承托颈部,保持颈椎的生理曲度。仰卧位时,枕头可垫在颈部下方;侧卧位时,枕头高度应与肩部高度一致,使颈部与脊柱在一条直线上。不合适的枕头可能会导致颈椎处于异常姿势,影响脑部血液循环,从而引发头晕。对于儿童,由于其颈椎生理曲度尚未完全形成,选择合适的儿童枕头更为重要,一般建议使用专门的儿童颈椎枕,高度约3-6厘米,材质应柔软舒适,以保证睡眠时颈椎的正常生理状态。
二、颈部康复训练
1.颈部肌肉拉伸训练:可进行简单的颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转等动作。颈部前屈时,尽量将下巴贴近胸部,保持5-10秒后缓慢恢复原位;颈部后伸时,头部向后仰,感受颈部后方肌肉的拉伸,保持5-10秒;左右侧屈时,将耳朵尽量贴近肩部,左右两侧各保持5-10秒;左右旋转时,缓慢将头部转向一侧,眼睛看向肩部后方,保持5-10秒,每个动作重复5-10次,每天可进行2-3组。这些训练有助于增强颈部肌肉力量,改善颈椎的稳定性,从而缓解因颈椎病引起的头晕。但对于老年人或有严重颈椎病的患者,训练时应注意动作幅度不宜过大,避免引起颈部疼痛加重或头晕加剧。
2.颈椎牵引训练:可以在医生的指导下进行颈椎牵引。颈椎牵引分为手动牵引和器械牵引等方式。通过牵引可以拉开颈椎间隙,减轻颈椎间盘对神经根、椎动脉等结构的压迫,改善脑部供血。例如,颈椎牵引的重量一般根据患者的体重、病情等因素而定,通常初始重量可从3-5公斤开始,逐渐增加,每次牵引时间约15-30分钟,每天1-2次。但牵引时需注意避免牵引重量过大或牵引时间过长导致颈部不适加重。对于孕妇、严重骨质疏松患者等特殊人群,应谨慎进行颈椎牵引,需在医生评估后再决定是否适合进行该训练。
三、物理治疗
1.热敷:可以使用热毛巾、热水袋等进行颈部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进颈部血液循环,缓解颈部肌肉痉挛,改善脑部供血,从而减轻头晕症状。热敷时要注意温度适中,避免烫伤皮肤。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,热敷温度应适当降低,可使用温水袋,并在热水袋外包裹毛巾,控制温度在40-50℃左右,每次热敷时间不宜过长,5-10分钟即可。
2.按摩:可由专业人员进行颈部按摩,按摩能够放松颈部肌肉,调整颈椎关节位置。按摩手法包括揉法、按法、拿法等。例如揉法是用手指或手掌在颈部肌肉上进行环形揉动,按法是用手指或手掌按压颈部穴位或肌肉,拿法是用手指将颈部肌肉提起等。但按摩时应注意力度适中,避免用力过猛造成颈部损伤。对于老年人,由于颈部骨骼、肌肉等组织可能存在退行性变,按摩时更要轻柔,避免过度刺激。如果患者颈部存在皮肤破损、感染等情况,则不宜进行按摩。
3.针灸:针灸可以通过刺激颈部的穴位来调节颈部气血运行,改善颈椎的功能。常见的穴位有风池、天柱、大椎等。针灸治疗需要由专业的针灸医生进行操作。针灸对于缓解颈椎病头晕有一定的效果,但在针灸前应告知医生自身的健康状况,如是否有出血倾向、是否对针灸过敏等。对于儿童,针灸治疗应谨慎,一般不首选针灸治疗颈椎病头晕,除非在专业医生的严格评估和操作下进行。
四、医疗干预
1.药物治疗:如果头晕症状较为严重,可在医生指导下使用一些改善脑部供血、缓解头晕的药物,如甲磺酸倍他司汀等。但药物治疗应在医生的专业判断下进行,根据患者的具体病情选择合适的药物。对于孕妇、儿童等特殊人群,使用药物时更要谨慎,需严格遵循医生的用药建议。
2.手术治疗:如果颈椎病经过保守治疗无效,且病情严重影响生活质量,如出现进行性肢体无力、行走不稳等症状时,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。但手术治疗有一定的风险,需要经过严格的术前评估,如颈椎MRI、CT等检查,以明确病情适合手术治疗后再进行。对于老年患者,手术前还需要评估其全身状况,如心肺功能等,以确保手术的安全性。



