细胞免疫治疗包括CAR-T细胞治疗原理是将患者自身T细胞改造为表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体的T细胞回输体内杀伤肿瘤细胞适用于常规治疗复发或难治的血液系统恶性肿瘤患者需考量年龄较大伴严重基础疾病患者身体耐受情况、树突状细胞免疫治疗原理是树突状细胞摄取加工肿瘤抗原呈递给T细胞激活免疫应答在多种实体肿瘤治疗研究中应用适用于多种实体肿瘤患者需考量儿童免疫系统发育特点和耐受能力；体液免疫治疗中单克隆抗体治疗原理是单克隆抗体与肿瘤细胞表面特定抗原结合发挥多种抗肿瘤作用适用于相应抗原阳性肿瘤患者需考量老年患者肝肾功能和儿童患者生长发育潜在影响；免疫检查点抑制剂治疗中CTLA-4抑制剂原理是阻断CTLA-4与其配体结合解除T细胞免疫抑制状态增强活化增殖适用于符合相应肿瘤治疗指征患者需考量有自身免疫性疾病病史患者风险收益比和儿童患者临床研究情况、PD-1/PD-L1抑制剂原理是阻断PD-1及其配体结合恢复T细胞杀伤功能适用于表达相应指标符合要求肿瘤患者需考量妊娠期女性潜在风险和儿童患者综合情况。
一、细胞免疫治疗
（一）CAR-T细胞治疗
1.原理：通过基因工程技术将患者自身T细胞改造为表达能特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR）的T细胞，这些改造后的T细胞回输体内后能定向识别并杀伤肿瘤细胞。例如在治疗某些血液系统肿瘤如急性淋巴细胞白血病中，CAR-T细胞可以精准地找到白血病细胞并将其杀灭。
2.适用人群及考量因素：适用于经过常规治疗复发或难治的血液系统恶性肿瘤患者。对于年龄较大、伴有严重基础疾病的患者需要谨慎评估其身体耐受情况，因为CAR-T细胞治疗可能会引起如细胞因子释放综合征等较为严重的不良反应，而身体状况较差的患者可能难以承受这些不良反应。
（二）树突状细胞（DC）免疫治疗
1.原理：树突状细胞是体内功能最强的抗原呈递细胞，能够摄取、加工肿瘤抗原并将其呈递给T细胞，激活T细胞免疫应答。可以从患者体内提取树突状细胞，在体外与肿瘤抗原或肿瘤相关抗原共培养，使其成熟，然后回输到患者体内，激发机体对肿瘤的特异性免疫反应。在黑色素瘤等肿瘤的治疗研究中有所应用。
2.适用人群及考量因素：适用于多种实体肿瘤患者。对于儿童患者，由于其免疫系统发育特点，应用DC免疫治疗时需要考虑免疫反应的强度和安全性，要根据儿童的具体病情、年龄和身体发育状况来综合判断是否适合该治疗方法，因为儿童对治疗相关不良反应的耐受能力与成人不同。
二、体液免疫治疗
（一）单克隆抗体治疗
1.原理：单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生的高度均一、仅针对某一特定抗原表位的抗体。通过与肿瘤细胞表面特定抗原结合，发挥多种抗肿瘤作用，如直接杀伤肿瘤细胞（通过激活补体系统、抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用等）、阻断肿瘤细胞生长信号通路等。例如利妥昔单抗用于治疗非霍奇金淋巴瘤，它能特异性结合B细胞表面的CD20抗原，从而发挥治疗作用。
2.适用人群及考量因素：适用于相应抗原阳性的肿瘤患者等情况。对于老年患者，需要关注其肝肾功能情况，因为单克隆抗体主要通过肝肾代谢，肝肾功能不全的老年患者使用时要调整剂量或密切监测不良反应；对于儿童患者，要考虑药物对其生长发育的潜在影响，在确保治疗收益大于潜在风险的情况下谨慎使用。
三、免疫检查点抑制剂治疗
（一）CTLA-4抑制剂
1.原理：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）是T细胞活化的负性调节因子，CTLA-4抑制剂可以阻断CTLA-4与其配体的结合，解除T细胞的免疫抑制状态，增强T细胞的活化和增殖，从而发挥抗肿瘤作用。例如伊匹木单抗是一种CTLA-4抑制剂，用于治疗黑色素瘤等肿瘤。
2.适用人群及考量因素：适用于符合相应肿瘤治疗指征的患者。对于有自身免疫性疾病病史的患者，使用CTLA-4抑制剂需要格外谨慎，因为该治疗可能会诱发或加重自身免疫性不良反应，要评估患者自身免疫性疾病的控制情况和使用该药物后的风险收益比；对于儿童患者，目前相关临床研究相对较少，需要综合考虑其病情、家族遗传等多方面因素来决定是否使用。
（二）PD-1/PD-L1抑制剂
1.原理：程序性死亡受体-1（PD-1）及其配体（PD-L1）在肿瘤细胞和免疫细胞表面表达，它们的结合会抑制T细胞的活化和功能。PD-1/PD-L1抑制剂可以阻断这种结合，使T细胞恢复对肿瘤细胞的杀伤功能。例如帕博利珠单抗是PD-1抑制剂，用于多种肿瘤的治疗，包括非小细胞肺癌等。
2.适用人群及考量因素：适用于表达相应PD-L1等指标符合要求的肿瘤患者。对于妊娠期女性患者，使用这类药物需要权衡对胎儿的潜在风险和对母亲肿瘤治疗的收益，因为目前关于这类药物在妊娠期的安全性数据有限；对于儿童患者，要根据儿童的肿瘤类型、病情严重程度以及身体发育情况等综合判断是否适合使用，同时密切监测可能出现的不良反应。
