脑神经衰弱表现包括精神易兴奋（日常生活易兴奋、回忆联想多且晚重、不同人群影响不同及与病史关联）、精神易疲劳（精力不足易疲劳、体力脑力表现及不同性别年龄人群差异与病史关联）、情绪症状（情绪波动大、有烦恼易激惹心情紧张及不同人群表现与病史关联）、睡眠障碍（入睡困难睡眠浅多梦易惊醒、不同生活方式人群表现及与病史关联）、肌肉紧张性疼痛（头部紧箍样痛肌肉酸痛、不同年龄人群部位程度差异及与病史关联）。
一、精神易兴奋症状
表现方面：患者在日常生活中容易精神兴奋，表现为不由自主地回忆和联想增多，尤其是对过去的琐事、无关紧要的事情难以控制地进行回忆，且联想的内容丰富多彩但杂乱无章。例如，患者可能在工作时突然联想到一些毫无关联的过往场景或事物细节。这种精神兴奋在晚上更为明显，严重影响患者的入睡。对于不同年龄和生活方式的人群影响有所不同，年轻人可能因工作学习压力大更易出现此类联想增多，而老年人若本身存在基础疾病，可能会因身体不适相关联想引发精神兴奋加剧。有长期熬夜、作息不规律生活方式的人群，精神易兴奋症状可能更突出。
与病史关联：有神经系统疾病病史或长期处于高压力工作学习状态且病史未得到有效缓解的人群，精神易兴奋症状往往更严重。比如既往有脑外伤病史后出现脑神经衰弱的患者，精神易兴奋表现可能较无既往病史者更显著。
二、精神易疲劳症状
表现方面：患者常感到精力不足、容易疲劳，即使经过短暂休息也难以恢复。体力方面表现为肢体乏力，稍微活动就会感到疲惫不堪；脑力方面则是注意力难以集中，记忆力减退，学习和工作效率明显下降。不同性别在这方面可能有一定差异，一般来说女性可能在生理期等特殊时期疲劳感会更明显，生活方式上长期从事高强度体力或脑力劳动且缺乏有效休息的人群，精神易疲劳症状会更严重。年龄较小的儿童若存在脑神经衰弱，可能表现为学习时注意力不持久、容易犯困等；老年人则可能在日常活动中很快出现体力不支、思维反应变慢等疲劳表现。
与病史关联：有慢性疾病病史，如慢性肝炎、慢性肾炎等影响全身状况的疾病，导致身体长期处于消耗状态的人群，更容易出现精神易疲劳症状。并且病史越长、病情控制不佳，疲劳感可能越严重。
三、情绪症状
表现方面：患者情绪容易出现波动，主要表现为烦恼、易激惹和心情紧张。烦恼是患者常常为一些小事而感到苦恼，比如生活中的一点小挫折、工作中的小失误等都会让他们陷入长期的烦恼情绪中。易激惹则是患者很容易因为一点小事就发脾气，而且发怒后难以平静。心情紧张表现为对未来的担忧、对自身健康状况的过度关注等，总是处于一种紧张不安的状态。不同年龄人群情绪症状表现略有不同，儿童可能因学习压力出现对学业的过度担忧紧张，青少年可能因社交、学业等多方面压力出现情绪波动更明显，女性在孕期、更年期等特殊生理时期，由于体内激素变化，情绪症状可能会加重，生活方式上长期处于高压、高竞争环境的人群，情绪症状更易突出。
与病史关联：有精神疾病家族史的人群，出现脑神经衰弱情绪症状的风险相对较高，并且若既往有心理创伤病史，如经历重大情感挫折、意外事件等，脑神经衰弱的情绪症状可能会更严重且难以缓解。
四、睡眠障碍
表现方面：睡眠障碍是脑神经衰弱常见的表现之一，主要包括入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒等。入睡困难是患者躺在床上很长时间都无法进入睡眠状态；睡眠浅表现为稍微有点动静就容易醒来；多梦则是睡眠中梦境频繁，醒来后感觉睡眠质量很差；易惊醒是指对周围环境的微小变化很敏感，容易从睡眠中被惊醒。不同生活方式的人群睡眠障碍表现有差异，长期熬夜形成不良睡眠习惯的人群入睡困难等睡眠障碍更突出，年龄较小的儿童若睡眠环境不佳或存在心理因素，可能出现睡眠浅、多梦等情况，老年人随着年龄增长，本身睡眠结构发生变化，再加上脑神经衰弱影响，睡眠障碍可能更为复杂，如早醒等情况也较常见。
与病史关联：有睡眠障碍既往病史的人群，出现脑神经衰弱睡眠障碍的可能性更大，并且若既往睡眠障碍未得到有效治疗，脑神经衰弱导致的睡眠障碍会进一步加重，形成恶性循环。
五、肌肉紧张性疼痛
表现方面：患者常出现头部紧箍样疼痛、肌肉酸痛等症状。头部紧箍样疼痛是一种持续的、双侧头部的压迫性或紧束性疼痛，就像头部被紧紧箍住一样。肌肉酸痛可发生在颈部、肩部、腰部等部位，尤其是长期保持不良姿势的人群，如长期伏案工作的人颈部、肩部肌肉酸痛更常见。不同年龄人群肌肉紧张性疼痛部位和程度有所不同，儿童可能因长期背书包姿势不良出现肩部肌肉酸痛，老年人可能因关节退变等因素影响，肌肉紧张性疼痛可能与关节疼痛等交织在一起，生活方式上长期保持固定姿势工作学习且缺乏运动的人群，肌肉紧张性疼痛更易发生且程度较重。
与病史关联：有颈椎病等肌肉骨骼系统病史的人群，出现脑神经衰弱肌肉紧张性疼痛的概率更高，并且病史中肌肉骨骼系统疾病未得到良好控制，会加重脑神经衰弱相关的肌肉紧张性疼痛症状。
