肝功能检查常见项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、球蛋白等，分别反映肝细胞受损、肝脏合成功能等情况；肾功能检查常见项目有肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等，可反映肾功能；不同人群肝肾功能检查有特点及注意事项，儿童肝肾功能发育不完善，采血需轻柔；老年人肝肾功能减退，要考虑基础疾病等对指标影响；妊娠期女性生理状态变化，检查要告知妊娠情况；特殊病史人群要关注原发病相关指标变化。
一、肝功能检查常见项目及意义
谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，血清ALT升高常见于各种肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，其升高程度可反映肝细胞受损的严重程度。一般来说，ALT正常参考值范围多在0~40U/L（因检测方法等不同略有差异）。
谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，AST升高常见于肝细胞严重损伤，如重型肝炎时AST升高较为明显，AST/ALT比值也有一定诊断意义，如比值大于1，在肝炎后期可能提示肝纤维化等情况，AST正常参考值范围一般也在0~40U/L左右。
总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），总胆红素升高常见于黄疸性疾病，如溶血性黄疸时以间接胆红素升高为主，肝细胞性黄疸时直接和间接胆红素均升高，阻塞性黄疸时以直接胆红素升高为主。总胆红素正常参考值范围一般在3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值范围多在0~6.8μmol/L。
白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎等）、营养不良、慢性消耗性疾病等，白蛋白水平可反映肝脏合成功能及机体营养状况等，正常参考值范围一般在40~55g/L。
球蛋白（GLB）：包括多种球蛋白，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等情况，球蛋白正常参考值范围一般在20~30g/L，白球比（A/G）也有一定临床意义，正常比值约为1.5~2.5：1。
二、肾功能检查常见项目及意义
肌酐（Cr）：分为血肌酐和尿肌酐，血肌酐主要由肌肉代谢产生，经肾脏排泄，血肌酐升高常见于肾功能损害，血肌酐水平可反映肾小球滤过功能，血肌酐正常参考值范围男性一般在53~106μmol/L，女性一般在44~97μmol/L；尿肌酐可反映肾脏的排泄功能等，正常参考值范围男性为7~18mmol/24h，女性为5~16mmol/24h。
尿素氮（BUN）：主要经肾小球滤过随尿液排出，尿素氮升高常见于肾功能不全、高蛋白饮食、消化道出血等情况，尿素氮正常参考值范围一般在3.2~7.1mmol/L。
尿酸（UA）：嘌呤代谢的终产物，尿酸升高常见于痛风、肾功能损害、高嘌呤饮食等情况，尿酸正常参考值范围男性一般在208~428μmol/L，女性一般在155~357μmol/L。
肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐等指标计算得出，能更准确反映肾小球滤过功能，对于评估肾功能损害程度有重要意义，不同年龄、性别等因素会影响eGFR的正常范围，一般来说，正常成年人的eGFR应大于90ml/(min·1.73m2)。
三、不同人群肝肾功能检查的特点及注意事项
儿童：儿童的肝肾功能发育尚不完善，在检查时，对于肝功能中的某些酶学指标，如ALT等，由于儿童代谢特点可能与成人略有不同，但临床意义相似。在采血等操作时要更加轻柔，避免因儿童不配合造成额外损伤。对于肾功能检查，血肌酐等指标的正常范围也与成人不同，需要参考儿童相应的正常参考值范围。同时，儿童在检查前应尽量避免剧烈运动、饥饿等影响检查结果的因素，检查时要安抚儿童情绪，保证检查顺利进行。
老年人：老年人肝肾功能逐渐减退，在进行肝肾功能检查时，要注意其正常参考值范围可能与青壮年有所不同。例如，老年人的白蛋白水平可能会偏低，这与老年人肝脏合成功能下降以及可能存在的慢性疾病等有关。在检查前要询问老年人的基础疾病情况，如是否有糖尿病、高血压等，因为这些基础疾病可能会影响肝肾功能指标。同时，老年人在检查前的饮食、用药等情况也需要详细询问，一些药物可能会对肝肾功能检查结果产生干扰。
妊娠期女性：妊娠期女性的生理状态发生变化，肝脏负担加重，肾功能也会有一定改变。在肝功能检查中，可能会出现一些指标的生理性波动，如胆红素可能会轻度升高等，但一般在正常参考值范围内。肾功能检查中，肾小球滤过率会生理性增加，血肌酐等可能会偏低等情况。妊娠期女性在检查前要告知医生妊娠情况，检查时要注意检查操作对孕妇和胎儿的安全性，避免不必要的辐射等影响。
特殊病史人群：如有肝脏疾病病史（如既往有病毒性肝炎、肝硬化病史等）的人群，在进行肝功能检查时要重点关注与原发病相关的指标变化，如白蛋白、胆红素等指标的动态变化。如有肾脏疾病病史（如既往有肾炎、肾功能不全病史等）的人群，肾功能检查要密切监测肌酐、尿素氮、eGFR等指标的变化，以便及时调整治疗方案等。
