没有胎心可能由胚胎、母体、环境、父亲等多方面因素导致。胚胎因素有染色体异常和发育不良；母体因素包括内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、患有全身性疾病（糖尿病、高血压）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常）；环境因素有化学物质和放射性物质接触；父亲因素有精子染色体异常。
一、胚胎因素
1.染色体异常
这是导致没有胎心最常见的原因之一。在自然流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常。无论是染色体数目异常（如三体、单体等）还是结构异常，都可能影响胚胎的正常发育，使得胚胎无法正常形成胎心。例如，21-三体综合征等常见的染色体数目异常疾病，会严重干扰胚胎的生长发育进程，导致胎心无法出现。从年龄因素来看，孕妇年龄越大，胚胎染色体异常的概率越高，35岁以上的孕妇发生胚胎染色体异常的风险明显增加，这也是该年龄段孕妇出现没有胎心情况相对较多的一个重要原因。
2.胚胎发育不良
胚胎自身发育过程中出现问题也会导致没有胎心。可能是在胚胎分化、增殖等关键阶段受到各种因素影响，如胚胎早期的基因表达异常等，使得胚胎无法按照正常的发育轨迹形成胎心。一些孕妇在怀孕早期接触了有害的化学物质、放射性物质等，这些因素可能干扰胚胎的正常发育，导致胎心缺失。
二、母体因素
1.内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。如果母体黄体功能不全，孕酮分泌不足，就无法为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而影响胚胎的正常发育，导致没有胎心。例如，有研究表明，黄体功能不全的孕妇发生胚胎停育（表现为没有胎心）的概率比正常孕妇高很多。从生活方式角度看，长期熬夜、精神压力过大等可能会影响内分泌系统的平衡，进而增加黄体功能不全的发生风险，增加没有胎心的可能性。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统的发育起着关键作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的代谢和生长发育，导致胎心无法正常出现；而甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育进程，引发没有胎心的情况。孕妇的生活方式中，碘的摄入情况也与之相关，长期碘摄入不足或过多都可能影响甲状腺功能，例如一些地区饮食中碘含量不均衡，就可能导致孕妇甲状腺功能异常。
2.孕妇患有全身性疾病
糖尿病：患有糖尿病的孕妇如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的发育。高血糖可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿高血糖，进而引起胎儿代谢紊乱、胚胎发育异常等，最终可能出现没有胎心的情况。从病史角度看，孕妇既往有糖尿病病史且未良好控制病情，在怀孕后更容易出现这种情况。而且，糖尿病孕妇在孕期需要更加严格地控制血糖，以降低胎儿发育异常的风险。
高血压：孕妇患有高血压时，会影响胎盘的血液灌注。高血压导致血管痉挛，使得胎盘供血不足，胚胎得不到充足的营养和氧气供应，影响其正常发育，可能出现没有胎心的现象。有高血压病史的孕妇在怀孕前需要将血压控制在合适范围，怀孕后要密切监测血压，因为血压波动过大对胚胎发育的影响更为显著。
3.免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，孕妇体内存在自身抗体，这些抗体可能攻击胚胎组织，影响胚胎的正常发育，导致胎心无法形成。从特殊人群角度看，患有自身免疫性疾病的孕妇在怀孕后需要在风湿免疫科和产科医生的共同监测下进行孕期管理，因为自身抗体的存在会增加胚胎发育异常的风险。
同种免疫异常：孕妇和胎儿之间的免疫不适应也可能导致没有胎心。例如，母胎免疫耐受机制异常，母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，从而影响胚胎的正常发育。这种情况在一些反复发生胚胎停育（没有胎心）的孕妇中较为常见，需要进行相关的免疫指标检测来明确诊断并采取相应的干预措施。
三、环境因素
1.化学物质接触
孕妇长期接触一些有毒的化学物质，如苯、甲醛等。这些化学物质可以通过呼吸道、皮肤等途径进入孕妇体内，然后影响胚胎的发育。例如，在新装修的房屋中长时间居住，室内空气中的甲醛含量过高，孕妇接触后可能会导致胚胎发育异常，出现没有胎心的情况。从生活方式角度，孕妇如果从事与化学物质相关的工作，如化工行业等，需要做好防护措施，避免长时间接触这些有害化学物质。
2.放射性物质接触
孕妇接触过高剂量的放射性物质，如接受过胸部X光检查（尤其是在怀孕早期不知情的情况下）、长期处于放射性环境中等，放射性物质会损伤胚胎的细胞，干扰胚胎的正常发育过程，导致胎心无法形成。在一些特殊工作环境中，如放射科等，工作人员需要严格遵守防护规定，而孕妇如果意外接触到放射性物质，需要及时进行评估和处理。
四、父亲因素
1.精子染色体异常
父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎发育异常，进而出现没有胎心的情况。虽然相对胚胎染色体异常来说，父亲因素导致的比例相对较低，但也不容忽视。精子染色体异常可能是由于父亲长期接触有害环境因素，如高温、化学毒物等，影响了精子的质量和染色体状态。例如，长期处于高温环境工作的男性，如厨师等，精子的染色体异常概率可能会增加，从而增加其配偶出现没有胎心情况的风险。
