体温过低是人体核心温度低于35℃的情况，正常体温在36-37℃左右，不同年龄人群略有差异。其常见原因有环境因素（寒冷环境暴露、低温环境工作）、疾病因素（甲状腺功能减退、严重感染、休克）、药物因素（过量用退烧药等）。临床表现分轻度（32-35℃，皮肤苍白发凉、轻度颤抖等）、中度（28-32℃，意识模糊、反应迟钝等）、重度（<28℃，昏迷、心跳呼吸显著减慢等）。应对措施包括非药物干预（保暖、增加产热）和医疗干预（送医复温及治原发病）。儿童体温调节弱、病情变化快，老年人代谢低、易有严重后果，需特殊关注保暖与就医。
一、定义与正常体温范围
体温过低是指人体核心温度（直肠、食管或鼓膜温度）低于35℃的情况。正常人体温一般维持在36-37℃左右，通过产热和散热的平衡来保持体温稳定。不同年龄人群正常体温略有差异，儿童的体温调节中枢相对不完善，基础代谢率相对较高，但正常范围也在36-37℃附近波动；老年人由于代谢率降低、体温调节功能减退等原因，更易出现体温过低的情况。
二、常见原因
（一）环境因素
1.寒冷环境暴露：长时间处于寒冷的户外环境，如在寒冷的冬季未采取足够的保暖措施，人体会通过辐射、传导等方式大量散热，若产热不足以抵散热失，就会导致体温过低。比如在极低温度下进行户外活动且未穿戴合适的保暖衣物时。
2.低温环境工作：一些职业如冷库工作人员、极地科考人员等，长期处于低温环境中工作，若防护不当，容易发生体温过低。
（二）疾病因素
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少。甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素合成或分泌减少，身体的产热过程受到抑制，容易出现体温过低的情况，常伴有畏寒、乏力等表现。
2.严重感染：某些严重感染性疾病，如败血症等，病原体产生的毒素可能影响人体的体温调节中枢，导致体温调节功能紊乱，出现体温过低。此时机体处于应激状态，但产热不足，而散热相对增多。
3.休克：休克患者由于外周血管收缩，血液循环灌注不足，机体组织器官缺血缺氧，代谢紊乱，产热减少，同时散热增加，可导致体温过低。例如感染性休克、失血性休克等情况。
（三）药物因素
1.某些药物使用：过量使用某些退烧药，如阿司匹林等，可能会导致体温过度降低。一些镇静催眠药、抗精神病药等也可能影响体温调节中枢，引起体温过低。例如长期服用镇静催眠药的老年人，由于药物对中枢神经系统的抑制，体温调节功能受影响，易出现体温过低。
三、临床表现
（一）轻度体温过低（32-35℃）
患者可能会出现皮肤苍白、发凉，轻度颤抖，感觉寒冷，心率可能会轻度增快等表现。此时机体还能通过一些自身调节机制来试图维持体温，如肌肉颤抖产热。
（二）中度体温过低（28-32℃）
颤抖可能会停止，出现意识模糊、反应迟钝，心率进一步减慢，呼吸变浅等情况。机体的体温调节机制逐渐失代偿，各器官功能开始受到影响，神经系统功能受到明显抑制。
（三）重度体温过低（<28℃）
患者会出现昏迷，心跳、呼吸可能会显著减慢，甚至可能出现心跳骤停、呼吸停止等严重情况，各重要器官功能严重受损，生命受到威胁。
四、应对措施
（一）非药物干预
1.保暖措施
对于轻度体温过低的患者，应迅速将其转移到温暖的环境中，去除湿冷的衣物，更换为干燥、温暖的衣物，可使用毛毯、热水袋等进行保暖，但要注意避免烫伤，尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感，使用热水袋时温度不宜过高。例如用毛毯包裹患者身体，将热水袋放置在颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位来辅助升温。
对于儿童，要特别注意保暖，因为儿童体温调节更脆弱。可以将儿童放置在温暖的室内环境，使用温暖的毛毯包裹，同时确保儿童的头部也得到保暖。
2.增加产热：让患者适当活动，如轻度的肢体活动，但要注意避免剧烈活动导致耗氧增加等不良后果。对于能够配合的患者，可给予温热的饮品，如温水、热汤等，但要注意避免引起呛咳，尤其是意识不清的患者。
（二）医疗干预
对于重度体温过低或经非药物干预无改善的患者，需要立即送往医院进行专业治疗。在医院可能会采取复温措施，如使用加温的静脉输液、加温的吸氧等，对于严重的心跳呼吸骤停患者可能需要进行心肺复苏等急救措施。同时会针对导致体温过低的原发病进行治疗，如对于甲状腺功能减退患者给予甲状腺激素替代治疗，对于感染患者进行抗感染治疗等。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童体温调节中枢发育不完善，体温过低时病情变化较快。要密切观察儿童的体温、精神状态等情况，一旦发现儿童出现体温过低相关表现，如皮肤发凉、颤抖、精神萎靡等，应立即采取保暖措施，并及时就医。在保暖时要注意方法得当，避免使用过热的物品造成儿童烫伤。
（二）老年人
老年人由于代谢率低、体温调节功能减退，且常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，发生体温过低时更易出现严重后果。要注意老年人的保暖，保持居住环境温暖，定期监测体温，在使用药物时要特别谨慎，避免使用可能影响体温调节的药物，若出现体温过低相关表现，应尽快就医，且就医过程中要注意保暖，避免在转运过程中体温进一步降低。
