身体发热指人体体温超出正常范围，分为生理性和病理性，有不同伴随症状，需通过体温测量和实验室检查评估，处理包括非药物和药物干预，儿童、老年人、孕妇等特殊人群发热有各自注意事项。
生理性发热
年龄因素：儿童由于新陈代谢旺盛，体温较成年人略高；新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境影响，如包裹过紧等可出现生理性体温轻度升高。老年人由于基础代谢率降低，体温相对偏低，但也可能因感染等原因出现发热，且老年人发热时可能体温升高不明显，需密切关注。
生活方式因素：剧烈运动后，机体产热增加，可出现体温短暂升高，一般休息后可恢复正常；进食后、女性月经前期等也可能出现体温轻度升高，这与机体的生理变化相关。
病理性发热
感染性发热：由各种病原体如细菌、病毒、支原体、寄生虫等引起的感染所致。例如细菌感染，如肺炎链球菌引起的肺炎，可导致机体发热，是因为病原体在体内生长繁殖，刺激机体免疫系统产生炎症反应，释放致热原，从而引起体温升高；病毒感染如流感病毒引起的流行性感冒，病毒在体内复制过程中引发机体发热反应。
非感染性发热：包括自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，机体免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应导致发热；恶性肿瘤，肿瘤细胞释放肿瘤坏死因子等物质可引起发热；中暑也是非感染性发热的一种情况，在高温环境下，人体散热困难，体温调节中枢功能紊乱，导致体温升高。
身体发热的伴随症状及意义
伴随呼吸道症状
若发热伴有咳嗽、咳痰，可能是呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等。例如肺炎患者除发热外，还可出现咳嗽、咳脓痰等症状，这是因为肺部感染后，炎症刺激呼吸道黏膜，导致分泌物增多。
发热伴鼻塞、流涕，多考虑上呼吸道感染，如普通感冒，由病毒引起的上呼吸道炎症，除发热外，鼻腔黏膜受刺激出现鼻塞、流涕等症状。
伴随消化道症状
发热伴腹痛、腹泻，可能是肠道感染，如细菌性痢疾，由痢疾杆菌感染肠道，引起肠道炎症，出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状；也可能是急性胃肠炎，多因饮食不洁等引起，除发热外，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。
伴随神经系统症状
发热伴头痛、呕吐，需警惕中枢神经系统感染，如脑膜炎，细菌或病毒等病原体侵袭脑膜，引起脑膜炎症反应，除发热外，出现头痛、呕吐、颈项强直等症状。
身体发热的评估与检查
体温测量
常用的体温测量方法有口测法、腋测法和肛测法。腋测法较为常用，测量时将体温计置于腋窝深处，夹紧体温计，测量5-10分钟，正常范围为36℃-37℃。对于儿童、昏迷等不能配合口测法的患者，可选择腋测法或肛测法，肛测法测量值较口测法略高，正常范围为36.5℃-37.7℃。
实验室检查
血常规：白细胞计数及分类可帮助判断感染类型，细菌感染时一般白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例相对增高。例如细菌性肺炎患者血常规可见白细胞总数及中性粒细胞百分比升高。
C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，感染时CRP迅速升高，病情好转时CRP逐渐下降，可用于评估感染的程度和治疗效果。如细菌感染引起的发热，CRP常明显升高。
病原学检查：根据发热的不同情况进行相应的病原学检查，如怀疑呼吸道感染，可进行痰液培养、咽拭子培养等查找病原体；怀疑泌尿系统感染，可进行尿液培养等。
身体发热的处理原则
非药物干预
一般处理：对于低热患者，可通过多饮水，促进机体代谢，帮助散热；适当减少衣物和被褥，利于散热。例如儿童发热时，不要包裹过紧，穿着宽松、透气的衣物。
物理降温：可采用温水擦浴，用32℃-34℃的温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热降低体温；也可使用退热贴，贴于额头等部位，起到物理降温的作用。但对于新生儿及小婴儿，不宜采用酒精擦浴，因为婴儿皮肤薄，酒精易通过皮肤吸收引起中毒等不良反应。
药物治疗
当体温超过38.5℃，且患者有明显不适时，可考虑使用退热药物，但需谨慎选择。对于儿童，应避免使用含氨基比林等成分的复方制剂，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童适用的退热药物。但药物使用应在医生指导下进行，不能自行随意用药。
特殊人群发热的注意事项
儿童发热
儿童体温调节中枢发育不完善，发热时易出现惊厥等情况。家长应密切观察儿童体温变化及精神状态，当儿童发热时，要及时采取适当的降温措施，如上述的物理降温等，同时要保证儿童充足的水分摄入，防止脱水。另外，儿童发热时不要随意使用成人药物，应选用儿童专用的退热药物，并严格按照药品说明书的剂量使用。
老年人发热
老年人发热时，由于其机体反应性差，可能发热表现不典型，如体温升高不明显，但可能存在严重的感染等情况。老年人发热时应及时就医，进行详细的检查，明确发热原因，因为老年人基础疾病较多，发热可能是多种疾病的表现，需要全面评估病情。同时，老年人发热时要注意休息，加强营养支持，保持室内通风良好。
孕妇发热
孕妇发热需要特别谨慎，因为某些发热原因可能会影响胎儿发育。孕妇发热时应及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗，避免自行用药。医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法，同时孕妇要注意休息，保持心情舒畅，保证充足的营养。
