骨膜炎常见症状包括疼痛（有局部疼痛及牵涉痛，不同部位疼痛表现及程度有差异）、肿胀（有局部肿胀及感染性骨膜炎伴发热的情况）、活动受限（运动时和日常活动均受限）、局部压痛（有明确压痛部位且压痛程度与病情严重程度相关）及其他症状（如皮肤改变、少数严重者有全身症状）。
疼痛
局部疼痛：病变部位会出现疼痛，初期可能为隐痛，随着病情发展可变为胀痛、刺痛等。例如，胫骨骨膜炎患者在运动时或运动后，小腿胫骨部位会出现疼痛，休息时疼痛可能会有所缓解，但活动后又会加重。不同部位的骨膜炎疼痛部位有所差异，如桡骨骨膜炎主要表现为前臂桡骨部位的疼痛；跟骨骨膜炎则是跟骨部位的疼痛等。疼痛程度会因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同，一些患者可能只是轻微疼痛，而病情较重者疼痛较为剧烈，甚至影响日常活动。
牵涉痛：部分骨膜炎患者可能会出现牵涉痛，比如膝关节骨膜炎，除了膝关节局部疼痛外，可能会牵涉到大腿或小腿部位出现疼痛不适，但疼痛的根源还是在膝关节的骨膜病变处。年龄较小的儿童由于表述能力有限，可能会表现为肢体的哭闹不安等情况，需要家长仔细观察其肢体活动情况来判断是否存在疼痛相关问题。对于有长期运动史或外伤史的人群，出现疼痛时更应警惕骨膜炎的可能。
肿胀
局部肿胀：病变部位会出现肿胀现象，这是因为骨膜受到刺激后，局部血管扩张、充血，组织液渗出等导致。以足部骨膜炎为例，跟骨骨膜炎时跟骨部位会出现肿胀，用手触摸可感觉到局部组织增厚、有饱满感；胫骨骨膜炎时小腿胫骨部位也会有肿胀表现，肿胀程度可轻可重，轻度肿胀可能只是外观上稍有增粗，重度肿胀则可能较为明显，皮肤外观可能会有一定程度的紧绷感。不同年龄阶段的人群肿胀表现可能有所不同，儿童的皮肤较为娇嫩，肿胀时可能皮肤色泽变化相对不太明显，但触摸时能感觉到肿胀；成年人肿胀可能外观上更容易察觉。
肿胀伴发热：在一些感染性骨膜炎中，除了肿胀外，还可能伴有局部发热的症状。这是由于感染引起炎症反应，局部有炎性介质释放，导致局部温度升高。例如化脓性骨膜炎，除了病变部位明显肿胀外，触摸时能感觉到局部温度比周围正常组织高，同时可能还会伴有全身发热等感染中毒症状，如体温升高、精神萎靡等，这种情况在儿童等免疫力相对较低的人群中更需引起重视，因为儿童感染后病情变化可能较快。
活动受限
运动时受限：患者在进行与病变部位相关的运动时会出现明显的活动受限。比如踝关节骨膜炎患者，在行走、跑步、踮脚等涉及踝关节活动的动作时会感到疼痛不适，从而不敢正常活动，运动能力明显下降。对于运动员等经常进行高强度运动的人群，骨膜炎导致的活动受限会严重影响其训练和比赛。不同年龄的人群活动受限的表现也有差异，儿童正处于生长发育阶段，运动能力相对较弱，骨膜炎引起的活动受限可能会影响其日常的跑跳等活动；而成年人活动受限则更多影响其工作和生活中的相关运动功能。
日常活动受限：除了运动时受限外，骨膜炎还可能导致日常活动受限。例如膝关节骨膜炎患者，上下楼梯、蹲下起身等日常活动都会受到影响，因为这些动作会涉及膝关节的屈伸，从而刺激到病变的骨膜，引起疼痛，导致患者行动不便。老年人本身关节活动就相对受限，若患有骨膜炎，日常活动受限情况可能会更加明显，甚至可能影响到基本的生活自理能力，如穿衣、洗漱等动作都可能因为疼痛而难以完成。
局部压痛
明确压痛部位：在骨膜炎病变部位按压时会有明显的压痛。通过查体可以发现，病变骨膜所在的部位用手指按压会引起患者明显的疼痛反应。比如腓骨骨膜炎，在腓骨相应的骨膜部位按压时，患者会感到疼痛，而且可以较为准确地定位到压痛的具体位置。不同个体对压痛的敏感程度不同，一些痛觉敏感的人群可能按压时疼痛反应较为强烈，而痛觉相对不敏感的人群可能需要较大的按压力度才会表现出疼痛。对于儿童进行查体时，要注意动作轻柔，避免过度用力引起患儿不适，但仍要准确找到压痛部位来判断是否存在骨膜炎。
压痛与病情关系：压痛程度往往与病情的严重程度有一定关系，病情越重，压痛可能越明显。当经过治疗后，病情有所缓解时，压痛也会相应减轻。所以通过定期检查压痛情况可以评估骨膜炎的治疗效果和病情变化。例如经过一段时间的休息和治疗后，胫骨骨膜炎患者的压痛如果明显减轻，通常提示病情在好转；反之，如果压痛没有减轻甚至加重，可能意味着病情没有得到有效控制，需要进一步调整治疗方案。
其他症状
皮肤改变：部分骨膜炎患者病变部位皮肤可能会出现一些改变，如感染性骨膜炎可能会出现皮肤红肿，严重时可能会有皮肤温度升高、发红等表现，甚至可能出现皮肤破溃、流脓等情况。而非感染性骨膜炎一般皮肤改变不明显，但如果是长期慢性骨膜炎，可能会出现局部皮肤色泽稍暗等情况。对于儿童来说，皮肤较为薄嫩，感染性骨膜炎导致的皮肤改变可能会更早被发现，家长要注意观察孩子病变部位皮肤的情况，如有异常及时就医。
全身症状：少数严重的骨膜炎患者可能会出现全身症状，如感染性骨膜炎引起全身感染时，可出现发热、寒战、乏力、食欲减退等全身炎症反应表现。在儿童群体中，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，全身症状可能会更加明显，如发热可能较为持续，体温较高，同时伴有精神不佳、哭闹等情况。而对于成年人，全身症状相对可能较轻，但也需要引起重视，一旦出现全身症状，提示病情可能较为严重，需要及时进行抗感染等相应治疗。
