免疫系统组成包含中枢免疫器官（骨髓是B细胞发育成熟场所，胸腺是T细胞分化成熟中枢器官且不同年龄功能有差异）、外周免疫器官（淋巴结是淋巴细胞定居和免疫应答场所，脾是最大外周免疫器官有滤血等功能且不同年龄状态不同），免疫细胞有淋巴细胞（T细胞参与细胞免疫，B细胞介导体液免疫，不同年龄数量和功能有变化）、吞噬细胞（中性粒细胞早期抗感染，巨噬细胞有吞噬和抗原呈递功能，不同状态活性有差异），免疫分子有抗体（分不同类别，IgG可通过胎盘对新生儿抗感染重要，IgM是初次体液免疫最早产生）、补体（参与免疫应答，不同疾病状态水平可能异常）、细胞因子（由免疫细胞分泌，参与免疫细胞活化等，受年龄等因素影响）；抗原是能诱导免疫应答并与产物特异性结合的物质分胸腺依赖性和非胸腺依赖性抗原；免疫应答包括固有免疫（是第一道防线，参与细胞靠模式识别受体识别，反应迅速，不同个体能力有差异）和适应性免疫（体液免疫是B细胞在Th细胞辅助下分化为浆细胞分泌抗体，细胞免疫是T细胞活化分化为效应T细胞，不同年龄和疾病状态有差异）；免疫耐受是机体对自身抗原的无应答状态，形成与多种因素有关，不同发育阶段机制有差异；免疫调节有分子调节（如独特型网络调节）和细胞调节（如Th1和Th2平衡调节，细胞亚群失衡可致免疫病）；免疫相关疾病有超敏反应（分四型，不同类型机制和表现不同，特殊人群易患）、自身免疫病（机体对自身抗原免疫应答致组织损伤，发病与多种因素有关，不同人群发病率有差异）、免疫缺陷病（免疫系统先天或后天损伤致功能低下，分原发性和继发性，不同年龄段表现和治疗策略不同）。
一、免疫系统的组成
1.免疫器官：
中枢免疫器官：骨髓是B细胞发育成熟的场所，胸腺是T细胞分化成熟的中枢器官，其发育受激素等调控，不同年龄阶段胸腺功能有差异，婴幼儿期胸腺相对活跃，老年期萎缩影响T细胞生成。
外周免疫器官：淋巴结是淋巴细胞定居和免疫应答发生的场所，可过滤淋巴液；脾是最大外周免疫器官，有滤血、免疫应答等功能，不同年龄人群脾的免疫功能状态有别，儿童脾免疫功能相对更活跃。
2.免疫细胞：
淋巴细胞：包括T细胞（参与细胞免疫，有辅助性T细胞、细胞毒性T细胞等亚群）、B细胞（介导体液免疫，受抗原刺激后分化为浆细胞产生抗体），不同年龄淋巴细胞的数量和功能有变化，婴幼儿期免疫系统未完全发育成熟，淋巴细胞功能相对稚嫩。
吞噬细胞：分为中性粒细胞和巨噬细胞，中性粒细胞在早期抗感染中起重要作用，巨噬细胞有吞噬、抗原呈递等功能，不同健康状态下吞噬细胞的活性会有差异，如感染时吞噬细胞活性增强。
3.免疫分子：
抗体：分为IgG、IgM、IgA、IgE、IgD等类别，IgG是血清中主要抗体，可通过胎盘，对新生儿抗感染有重要意义；IgM是初次体液免疫应答中最早产生的抗体。
补体：是一组参与免疫应答的蛋白成分，经典途径、旁路途径等激活后可发挥溶菌、调理吞噬等作用，不同疾病状态下补体水平可能异常，如自身免疫病时补体常被消耗。
细胞因子：由免疫细胞等分泌的小分子蛋白，参与免疫细胞的活化、增殖、分化等，不同细胞因子在不同免疫应答阶段发挥特定作用，年龄、疾病等因素可影响细胞因子的分泌和作用。
二、抗原相关知识
1.抗原概念：能诱导机体产生免疫应答并与免疫应答产物特异性结合的物质，具备免疫原性和抗原性。
2.抗原分类：
胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：刺激B细胞产生抗体时依赖T细胞辅助，如蛋白质抗原。
非胸腺依赖性抗原（TI-Ag）：刺激B细胞产生抗体无需T细胞辅助，如细菌多糖等，不同抗原类型在不同免疫状态下的免疫激活方式不同。
三、免疫应答
1.固有免疫应答：
是机体抵御病原体的第一道防线，参与细胞主要有吞噬细胞、自然杀伤细胞等，其识别依赖模式识别受体，对病原体的识别无特异性，但反应迅速，不同个体固有免疫应答能力有差异，老年人固有免疫功能可能下降。
2.适应性免疫应答：
体液免疫：B细胞识别抗原后，在Th细胞辅助下活化、增殖分化为浆细胞，分泌抗体，抗体通过中和抗原、调理吞噬等发挥作用，不同年龄B细胞的免疫应答能力不同，儿童体液免疫应答相对成人更易受感染因素影响。
细胞免疫：T细胞识别抗原后活化、增殖分化为效应T细胞，如细胞毒性T细胞可杀伤感染细胞等，T细胞的活化受MHC分子限制，不同疾病状态下T细胞的免疫功能会出现异常，如免疫缺陷病时T细胞功能可能受损。
四、免疫耐受
机体对自身抗原的特异性无应答状态，可避免自身免疫病的发生，其形成与抗原性质、剂量、进入机体途径等有关，在胚胎期易诱导免疫耐受，不同发育阶段免疫耐受的诱导和维持机制有差异，病理状态下免疫耐受打破可能导致自身免疫病。
五、免疫调节
1.分子调节：如独特型网络调节，抗体的独特型与抗独特型抗体相互作用调节免疫应答。
2.细胞调节：免疫细胞之间通过相互作用进行调节，如Th1和Th2细胞的平衡调节免疫应答类型，不同免疫细胞亚群的失衡可能导致免疫相关疾病。
六、免疫相关疾病
1.超敏反应：分为Ⅰ型（速发型，如过敏性休克）、Ⅱ型（细胞毒型，如输血反应）、Ⅲ型（免疫复合物型，如血清病）、Ⅳ型（迟发型，如接触性皮炎），不同类型超敏反应的发生机制和临床表现不同，特殊人群如过敏体质者更易发生Ⅰ型超敏反应。
2.自身免疫病：机体对自身抗原产生免疫应答导致组织损伤的疾病，如系统性红斑狼疮，其发病与遗传、自身免疫耐受打破等多种因素有关，不同性别、年龄人群自身免疫病的发病率有差异，女性发病率相对较高。
3.免疫缺陷病：免疫系统先天发育不全或后天损伤所致的免疫功能低下，包括原发性和继发性免疫缺陷病，原发性多与遗传有关，继发性可见于感染、肿瘤等，不同年龄段免疫缺陷病的表现和治疗策略不同，儿童原发性免疫缺陷病可能影响生长发育。
