急性辐射损伤包括骨髓造血系统损伤（儿童骨髓造血系统更脆弱，表现为血细胞计数下降等，成年人早期有非特异性症状，随剂量增加出现感染、出血等）、胃肠道损伤（有消化系统症状及肠道黏膜屏障破坏引发感染，儿童更易脱水电解质紊乱和细菌易位）、神经系统损伤（儿童神经系统快速发育中受损伤可致认知等问题或发育畸形，成年人早期有头痛头晕等，随剂量增加有意识障碍等）；远期辐射效应包括致癌效应（儿童对辐射致癌敏感性高于成年人，儿童期暴露易患白血病等，成年人长期低剂量暴露患癌风险增加）、遗传效应（儿童生殖细胞受辐射损伤影响未来生育及后代健康，成年人生殖细胞受辐射损伤影响后代健康且有潜伏期）、对免疫系统的长期影响（儿童免疫系统未成熟受辐射长期影响致免疫功能下降易感染等，成年人长期受辐射致免疫系统功能紊乱易肿瘤和反复感染）。
一、急性辐射损伤
1.骨髓造血系统损伤
对儿童的影响：儿童的骨髓造血系统相对脆弱，核辐射导致的骨髓抑制在儿童中可能表现得更为明显。儿童正处于生长发育阶段，骨髓造血功能尚未完全成熟，受到核辐射后，造血干细胞受损，会出现外周血白细胞、红细胞、血小板计数急剧下降。例如，在高剂量核辐射暴露下，儿童可能很快出现贫血症状，面色苍白，易感染，因为白细胞减少会使机体抵抗力下降，容易发生各种感染性疾病，如肺炎等；血小板减少会导致皮肤瘀点、瘀斑，甚至鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
对成年人的影响：成年人骨髓造血系统受到核辐射损伤时，早期可能出现乏力、头晕等非特异性症状。随着辐射剂量增加，白细胞首先减少，若辐射剂量较高，中性粒细胞可迅速降至极低水平，患者易发生严重感染，如败血症等。同时，红细胞减少会引起氧气运输障碍，导致患者活动耐力下降，心悸、气短等症状明显；血小板减少会引起皮肤黏膜出血，严重时可出现内脏出血。
2.胃肠道损伤
消化系统症状：核辐射会损伤胃肠道黏膜上皮细胞，导致胃肠道功能紊乱。患者会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。对于儿童来说，由于胃肠道发育尚未完全成熟，恶心、呕吐可能更为频繁，容易导致脱水和电解质紊乱。例如，频繁的呕吐和腹泻会使儿童体内水分大量丢失，若不及时补充，会出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现，同时钾、钠等电解质失衡，影响心脏和神经肌肉的正常功能。成年人也会出现类似情况，但在应对脱水和电解质紊乱方面相对儿童有一定的代偿能力，但严重的胃肠道损伤也会导致营养吸收障碍，长期可能出现体重下降等情况。
肠道黏膜屏障破坏：核辐射破坏肠道黏膜屏障后，肠道内的细菌等易位进入血液，引发全身性感染。儿童肠道黏膜屏障功能相对较弱，更容易发生细菌易位，导致感染扩散，加重病情。成年人肠道黏膜屏障虽然相对成熟，但在高剂量核辐射下，也会遭受严重破坏，引发严重的感染并发症，如腹腔感染等，进一步加重患者的全身状况。
3.神经系统损伤
儿童神经系统影响：儿童神经系统处于快速发育阶段，核辐射对中枢神经系统和外周神经系统都可能造成损伤。轻度损伤可能影响儿童的认知功能，导致学习能力下降，注意力不集中；严重的核辐射暴露可能导致神经系统发育畸形，如智力低下、运动功能障碍等。例如，在核事故中，暴露于高剂量核辐射的儿童可能出现反应迟钝，对周围环境的感知和应对能力下降，严重者可能出现抽搐、昏迷等症状。
成年人神经系统影响：成年人神经系统受到核辐射损伤时，早期可能出现头痛、头晕、乏力等症状。随着辐射剂量增加，可能出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。外周神经系统受损时，会出现肢体麻木、感觉减退、运动障碍等。例如，高剂量核辐射可能导致周围神经病变，使患者肢体末端感觉异常，触觉、痛觉等减退，影响日常生活和工作能力。
二、远期辐射效应
1.致癌效应
不同人群的癌症发生风险
儿童：儿童对辐射致癌的敏感性高于成年人。儿童期接受核辐射暴露后，日后发生各种癌症的风险增加。例如，白血病是儿童期核辐射暴露后常见的远期效应之一，研究表明，在核事故中暴露的儿童，白血病的发生率明显高于未暴露人群。此外，甲状腺癌也是儿童核辐射暴露后常见的癌症类型，因为儿童的甲状腺对辐射更为敏感，核辐射可导致甲状腺细胞基因突变，增加甲状腺癌的发生风险。
成年人：成年人长期接受低剂量核辐射暴露，患癌风险也会增加。例如，长期从事核相关职业且防护不当的成年人，患肺癌、皮肤癌等的风险升高。辐射可引起体细胞基因突变和染色体畸变，当这些突变积累到一定程度时，就可能导致细胞癌变。不同组织器官对辐射致癌的敏感性不同，如肺组织、甲状腺、乳腺等相对较为敏感。
2.遗传效应
对生殖细胞的影响
儿童生殖细胞：儿童的生殖细胞处于未成熟阶段，核辐射对儿童生殖细胞的损伤可能影响其未来的生育能力和后代的健康。儿童期受到核辐射后，生殖细胞的染色体可能发生畸变，当这些儿童成长为育龄期时，生育的后代发生遗传疾病的风险增加。例如，可能导致后代出现先天性畸形、智力低下等遗传缺陷。
成年人生殖细胞：成年人的生殖细胞如果受到核辐射损伤，同样会影响生育后代的健康。辐射可能引起精子或卵子的染色体异常，导致受精卵发育异常，增加流产、死胎的风险，或者使出生的婴儿患有遗传性疾病。而且，辐射对生殖细胞的损伤具有一定的潜伏期，可能在暴露多年后才表现出遗传效应。
3.对免疫系统的长期影响
儿童免疫系统影响：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，核辐射对儿童免疫系统的长期影响较为显著。长期受到核辐射后，儿童的免疫功能会持续下降，导致机体抵抗力长期处于较低水平，容易反复发生感染性疾病，如呼吸道感染、消化道感染等，而且感染后恢复时间较长。同时，免疫系统功能异常还可能导致自身免疫性疾病的发生风险增加，如儿童可能出现自身免疫性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病。
成年人免疫系统影响：成年人长期受到核辐射后，免疫系统也会逐渐出现功能紊乱。T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的功能可能受到影响，导致机体免疫监视功能下降，容易发生肿瘤等疾病，同时对病原体的清除能力减弱，容易反复感染。例如，成年人可能长期处于易感冒的状态，且感冒后病程较长，难以痊愈。
