帕金森病有运动症状和非运动症状。运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，随病情进展累及多部位，中老年易发）、肌强直（致运动迟缓等，基础病或不良生活方式者易早现或加重）、运动迟缓（致动作缓慢等，高龄或有家族史者更明显）、姿势步态异常（早期步距短，渐成慌张步态，易致跌倒）。非运动症状有感觉障碍（疼痛、嗅觉减退，前者与肌肉等有关，后者早期易被忽视）、睡眠障碍（失眠、快速眼动睡眠行为障碍，前者影响精神和运动功能，后者需安全防护）、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压、排尿障碍，分别因胃肠蠕动减慢、血管调节异常、泌尿系统受累等）、精神障碍（抑郁、焦虑、认知障碍，抑郁与神经递质等有关，焦虑常伴抑郁，认知障碍中晚期出现且渐重）。
一、运动症状
1.静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。研究表明，约70%的帕金森病患者以震颤为首发症状，震颤频率一般为4~6Hz，这种震颤会逐渐影响患者的精细动作，如写字时出现笔迹变细等情况，随着病情进展可累及同侧下肢及对侧上下肢。在年龄方面，中老年人群更易出现该症状，与神经系统随年龄增长发生退变有关，男性和女性在这一症状表现上无明显差异，但整体发病率随年龄增加而升高。
2.肌强直：表现为肌肉僵硬，可累及全身肌肉。患者感觉肢体发紧、活动不灵活，检查时可发现铅管样强直（不伴震颤时）或齿轮样强直（伴震颤时）。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势步态异常等，影响日常生活活动能力，如穿衣、洗漱等动作变得困难。对于有基础疾病或长期不良生活方式的人群，肌强直可能会更早出现或加重，例如长期缺乏运动的帕金森病高危人群，肌肉本身的适应性下降，更容易出现肌强直。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。患者起身、翻身、行走等动作变得迟缓，面部表情减少，呈现“面具脸”。运动迟缓会显著降低患者的生活质量，使患者在进行日常活动时花费更多时间，且容易出现跌倒等风险。在年龄较大的患者中，运动迟缓往往更为明显，因为随着年龄增长，神经系统的协调和控制能力下降，而有帕金森病家族史的人群，运动迟缓出现的时间可能相对更早，需要密切关注。
4.姿势步态异常：早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，步距缩短，逐渐发展为慌张步态，行走时起步困难，一旦启动，身体前倾，步伐小而急促，难以止步。姿势步态异常是导致帕金森病患者跌倒的重要原因之一，严重影响患者的行走安全和活动范围。对于患有帕金森病的老年人，由于平衡能力下降，姿势步态异常更容易引发跌倒事件，而女性在照顾家庭等过程中可能因活动受限面临更多生活不便，需要特别关注其姿势步态变化并采取相应防护措施。
二、非运动症状
1.感觉障碍
疼痛：常见，可表现为肢体酸痛、麻木等，部分患者有面部疼痛。疼痛的发生机制与帕金森病导致的肌肉强直、运动迟缓等引起的肌肉疲劳、关节受累等有关。在患病过程中，不同患者的疼痛表现有所差异，一些长期患病的患者可能因长期肌肉异常运动导致慢性疼痛。对于有疼痛症状的帕金森病患者，尤其是老年患者，要注意避免因疼痛导致活动进一步减少，从而加重肌肉萎缩等情况，需要综合评估疼痛原因并采取适当的缓解措施。
嗅觉减退：约90%的帕金森病患者在疾病早期就存在嗅觉减退或丧失。研究发现，嗅觉神经元的退变可能与帕金森病的多巴胺能神经元退变有一定关联。嗅觉减退在早期往往容易被忽视，对于出现不明原因嗅觉减退的中老年人群，应警惕帕金森病的可能。
2.睡眠障碍
失眠：表现为入睡困难、睡眠中频繁觉醒等。睡眠障碍与帕金森病患者的多巴胺能神经元受损、疾病本身导致的不适等多种因素有关。帕金森病患者由于身体不适等原因，夜间睡眠质量差，进而影响白天的精神状态和运动功能。对于老年帕金森病患者，本身睡眠调节功能就较弱，失眠问题可能更为突出，需要关注其睡眠环境的调整等非药物干预方法。
快速眼动睡眠行为障碍：患者在睡眠中出现梦境相关的肢体活动，甚至可能伤害自己或同床者。这是由于帕金森病影响了神经系统对睡眠周期的调节，该症状在帕金森病患者中具有一定特征性，对于出现此类睡眠障碍的患者，需要家人给予更多的安全防护，如整理睡眠环境，移除危险物品等。
3.自主神经功能障碍
便秘：较为常见，是由于胃肠道蠕动减慢等原因引起。帕金森病导致的自主神经功能紊乱影响了胃肠道的正常蠕动，使得排便困难。长期便秘会给患者带来不适，也可能影响药物的吸收等。对于帕金森病患者出现便秘情况，可通过调整饮食结构，增加膳食纤维摄入等非药物方式进行一定程度的缓解，同时要注意避免因用力排便导致血压升高等风险。
体位性低血压：表现为从卧位或坐位站起时血压突然下降，出现头晕、眼花甚至晕厥等症状。这是因为自主神经功能障碍影响了血管的收缩和舒张调节。体位性低血压在帕金森病患者中尤其在中晚期较为常见，老年患者由于本身血压调节功能相对较弱，更容易发生，在改变体位时需要缓慢进行，家人应在旁协助，防止跌倒等意外发生。
排尿障碍：可出现尿频、尿急、尿不尽或排尿困难等症状。也是自主神经功能障碍累及泌尿系统所致，对于男性帕金森病患者，还可能合并前列腺相关问题，进一步加重排尿障碍，需要关注患者的排尿情况，必要时寻求医生帮助进行相应处理。
4.精神障碍
抑郁：是帕金森病常见的非运动症状之一，表现为情绪低落、兴趣减退、自卑等。抑郁的发生与多巴胺能神经元受损导致的神经递质失衡以及疾病对患者生活质量的影响等多因素有关。帕金森病患者出现抑郁会进一步影响其治疗依从性和生活质量，对于患有帕金森病的患者，尤其是老年患者，家属要多关注其情绪变化，及时发现抑郁倾向并考虑采取心理支持等综合干预措施。
焦虑：患者可出现紧张、不安、担心等情绪。焦虑可能与帕金森病带来的身体不适、对疾病预后的担忧等有关，焦虑和抑郁常常相互伴随，加重患者的痛苦。在照顾帕金森病患者时，要关注患者的心理状态，为其提供心理疏导等人文关怀措施。
认知障碍：部分患者在疾病中晚期会出现认知障碍，表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。认知障碍的发生与帕金森病的病理改变累及大脑多个区域有关，随着病情进展，认知障碍可能逐渐加重，严重影响患者的日常生活和社会功能。对于出现认知障碍的帕金森病患者，需要加强生活照顾，如帮助制定简单的生活计划等，延缓认知功能的进一步减退。
