出现哪些症状时需要警惕骨髓瘤

来源:民福康

骨骼相关症状有骨痛,骨髓瘤细胞破坏骨骼致不同部位疼痛且与多种因素相关;病理性骨折因骨骼强度降低受轻微外力即可引发,与年龄、生活方式、病史等有关;贫血相关症状有疲劳乏力和面色苍白,由骨髓被浸润影响造血致贫血,与年龄、生活方式、病史等相关;肾功能相关症状有蛋白尿和肾功能不全相关表现,由异常蛋白损伤肾小管及肾功能受损所致,与年龄、生活方式、病史等有关;其他症状有反复感染和高钙血症相关表现,因免疫抑制易感染及骨骼破坏致钙释放等,与年龄、生活方式、病史等相关。

骨痛

具体表现:骨髓瘤细胞在骨髓中增殖,会破坏骨骼,常见的骨痛部位多为腰骶部、胸廓、肋骨等,疼痛可为间歇性或持续性,活动后可能加重。例如,有研究发现约70%的骨髓瘤患者会出现骨痛症状,疼痛程度轻重不一,严重时可影响患者的日常活动和生活质量。

与年龄性别关系:各年龄段均可发病,但中老年人群相对更易患骨髓瘤,男性发病略多于女性,骨痛症状在不同性别和年龄的患者中表现相似,但可能因个体差异在疼痛程度和对生活的影响上有所不同。

生活方式影响:长期不良生活方式可能增加骨骼受损风险,如长期缺乏运动、营养不良等,会使骨骼强度下降,在骨髓瘤患者中,若本身存在这些不良生活方式,可能会加重骨痛等骨骼相关症状。

病史影响:有骨骼疾病既往史的人群,患骨髓瘤出现骨痛症状时需更加警惕,因为其骨骼基础状况可能较差,骨髓瘤细胞对骨骼的破坏可能更易引发明显症状。

病理性骨折

具体表现:由于骨髓瘤细胞破坏骨骼,导致骨骼强度降低,轻微外力即可引起病理性骨折,常见于肋骨、脊柱等部位。比如脊柱发生病理性骨折时,可能会出现脊柱畸形、活动受限等情况,严重影响患者的身体功能。

与年龄性别关系:中老年人群更易发生病理性骨折,因为随着年龄增长,骨骼本身就会出现退变,骨髓瘤进一步破坏会加重这种风险,男性和女性在这方面无明显性别差异,但可能因个体骨骼健康基础不同而有不同表现。

生活方式影响:缺乏运动使骨骼强度下降,营养不良导致骨骼矿物质缺乏等不良生活方式,会增加病理性骨折的发生风险,在骨髓瘤患者中,若存在这些生活方式问题,发生病理性骨折的可能性会更高。

病史影响:有过骨折病史或骨骼脆弱相关病史的人群,患骨髓瘤时发生病理性骨折的风险相对更高,需要密切关注骨骼状况。

贫血相关症状

疲劳乏力

具体表现:骨髓瘤患者由于骨髓被肿瘤细胞浸润,影响正常造血功能,导致红细胞生成减少,从而出现贫血,患者会感到疲劳乏力,活动耐力明显下降。例如,约60%的骨髓瘤患者会出现不同程度的疲劳乏力症状,这种疲劳感与贫血的严重程度相关,贫血越严重,疲劳乏力症状可能越明显。

与年龄性别关系:各年龄段均可出现疲劳乏力,但中老年患者可能因基础身体状况相对较弱,表现更明显,男性和女性在这方面无显著性别差异,但女性可能因生理周期等因素,在贫血时疲劳乏力表现可能与男性有所不同,但总体上主要由贫血程度决定。

生活方式影响:长期劳累、睡眠不足等不良生活方式会加重疲劳乏力感,对于骨髓瘤患者,本身存在贫血相关疲劳乏力,若再加上不良生活方式,会使症状更加严重,影响患者的生活质量和治疗依从性。

病史影响:有贫血既往史或造血系统疾病病史的人群,患骨髓瘤时出现疲劳乏力等贫血相关症状可能更易被察觉,且症状可能相对更严重,需要重视对贫血相关指标的监测。

面色苍白

具体表现:贫血导致血液中血红蛋白含量降低,面色会呈现苍白的表现,通过观察患者的面色即可发现,这是贫血较为直观的体征之一。

与年龄性别关系:各年龄段均可出现面色苍白,但中老年人群可能因皮肤弹性等因素,面色苍白表现相对更易被观察到,男性和女性在面色苍白表现上无本质性别差异,主要取决于贫血程度。

生活方式影响:不健康的生活方式如长期偏食、缺乏营养摄入等,可能加重贫血,使面色苍白更明显,骨髓瘤患者若存在这些生活方式问题,面色苍白可能会更严重。

病史影响:有贫血相关病史的人群,患骨髓瘤时面色苍白症状可能更易被识别,且需要关注是否因骨髓瘤导致贫血加重而使面色苍白加剧。

肾功能相关症状

蛋白尿

具体表现:骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白可损伤肾小管等结构,导致蛋白尿,患者的尿液中可检测出过量的蛋白质,尿常规检查可发现尿蛋白阳性。一般通过尿液化验能发现蛋白尿情况,早期可能尿蛋白量较少,随着病情进展,尿蛋白量可能逐渐增多。

与年龄性别关系:各年龄段均可出现蛋白尿,但中老年患者更需警惕,因为骨髓瘤发病年龄多在中老年,男性和女性在蛋白尿表现上无明显性别差异,主要与骨髓瘤对肾脏的损害程度相关。

生活方式影响:长期高蛋白饮食等不良生活方式可能加重肾脏负担,对于骨髓瘤患者,若存在这些生活方式问题,可能会促进蛋白尿的发生或加重蛋白尿程度。

病史影响:有肾脏疾病既往史的人群,患骨髓瘤时发生蛋白尿的风险更高,且肾脏基础状况可能影响蛋白尿的表现和治疗预后。

肾功能不全相关表现

具体表现:随着病情发展,肾功能受损进一步加重,可出现肾功能不全,表现为肌酐清除率下降、血肌酐升高等,患者可能出现水肿(尤其是下肢水肿)、尿量改变(如尿量减少)等症状。例如,严重肾功能不全时,患者体内代谢废物排出障碍,会出现一系列全身症状,如恶心、呕吐等消化系统症状。

与年龄性别关系:中老年人群更易出现肾功能不全相关表现,因为年龄增长肾脏本身功能逐渐减退,骨髓瘤对肾脏的损害在中老年患者中更易显现,男性和女性在这方面无显著性别差异,但可能因个体肾脏健康基础不同而有不同的进展速度。

生活方式影响:不合理的生活方式,如过度劳累、饮水不当等,会加重肾脏负担,对于骨髓瘤患者,若存在这些生活方式问题,会加速肾功能不全的进展,使相关症状更明显。

病史影响:有肾脏疾病病史的人群,患骨髓瘤时肾功能不全相关表现可能更严重,且治疗时需要更加谨慎地考虑肾脏功能状况来选择治疗方案。

其他症状

反复感染

具体表现:骨髓瘤患者由于正常免疫球蛋白合成受抑制,机体免疫力下降,容易发生反复感染,常见的感染部位有呼吸道(如肺炎)、泌尿系统等,表现为发热、咳嗽、尿频、尿急等感染症状。研究显示,约50%的骨髓瘤患者会出现反复感染的情况,且感染可能较难控制。

与年龄性别关系:各年龄段均可发生反复感染,但中老年患者免疫力相对更低,更易感染,男性和女性在感染发生频率上无明显性别差异,但女性在生理周期等因素影响下,可能在特定时期免疫力略有不同,但总体由骨髓瘤导致的免疫功能低下决定感染风险。

生活方式影响:不注意个人卫生、居住环境差等不良生活方式会增加感染机会,骨髓瘤患者若存在这些生活方式问题,会使反复感染的情况更频繁。

病史影响:有免疫功能低下既往病史的人群,患骨髓瘤时反复感染的风险更高,需要加强感染预防和监测。

高钙血症相关表现

具体表现:骨髓瘤细胞破坏骨骼,使钙释放进入血液,导致高钙血症,患者可出现口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐等症状,严重时可能出现意识障碍等神经系统症状。例如,当血钙浓度明显升高时,会影响多个系统的功能,出现上述一系列表现。

与年龄性别关系:各年龄段均可出现高钙血症相关表现,但中老年患者更易发生,因为骨髓瘤在中老年人群中更常见,男性和女性在这方面无显著性别差异,主要与骨髓瘤对骨骼的破坏程度相关。

生活方式影响:饮水过少等生活方式可能加重高钙血症相关症状,骨髓瘤患者若存在饮水不足的情况,会使高钙血症相关表现更明显。

病史影响:有甲状旁腺功能亢进等钙代谢相关病史的人群,患骨髓瘤时出现高钙血症相关表现的风险更高,需要密切监测血钙水平。

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骨髓瘤
骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤,多发生在椎体、肋骨、骨盆等部位。
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浆细胞骨髓瘤能治愈吗?
李琦 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
浆细胞骨髓瘤是属于恶性肿瘤,虽然肿瘤分化程度不高,并且对化疗药物不敏感,所以说能够被治愈的可能性很小,但是通过手术、化疗可以化解症状。可以去肿瘤科咨询,以明确具体情况。注意要保持积极的心态。
骨髓瘤严重吗?
李琦 主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
骨髓瘤是发生在骨髓中的浆细胞性恶性肿瘤,是很严重的疾病。并且患者的临床症状很多,腰酸背痛,肢体麻木,恶心,食欲下降等等。确诊之后需要进行化疗和放疗治疗,但是预后不理想。
多发性骨髓瘤一般吃什么样的食物?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
多发性骨髓瘤患者在饮食上,可以吃海带、紫菜、生蚝、甲鱼、韭菜、芹菜、杏仁、松子、核桃仁、猪肝、芝麻、鳗鱼等具有抑制骨髓过度增生的食物。对于出现明显症状者,还需采取药物化疗。
骨髓瘤治疗费用多少?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨髓瘤又叫浆细胞瘤,多数患者会出现腰背部疼痛、反复感染、贫血等表现。本病目前尚不能彻底治愈,治疗费用是根据治疗方式决定。如果需要做手术,费用大概在四五万元左右,术后化疗一次大概需要五千左右。
多发性骨髓瘤会遗传吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
因为多发性骨髓瘤具有一定的遗传倾向,所以多发性骨髓瘤可能会遗传给下一代。如果存在多发性骨髓瘤的家族史,以后孩子患有多发性骨髓瘤的几率比较高。建议患有多发性骨髓瘤的患者需及时治疗。
骨髓瘤早期症状是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨髓瘤起病比较地缓慢,所以早期的时候可能没有什么明显的症状,或者出现的症状容易被误诊为其他疾病,有的患者会出现贫血、骨头疼痛、会反复出现感染、自发性骨折、皮肤粘膜处出血、肾功能不全等症状。
骨髓瘤病人吃什么好?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有骨髓瘤,可以吃一些清淡、易消化的食物,也可以食用一些海带、核桃、紫菜、芝麻等,来抑制癌细胞的增生以及扩散,并增强机体免疫力。其次,患者也可以吃抗癌的食物,包括麦片、羊肉、沙枣等。也可以吃一些消肿止痛的食物,包括山楂、海龟、鱼肉等。但是患者应该避免食用腌制、烤制等致癌的食物。同时,也应该避
骨髓瘤最佳治疗方案?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
孤立性浆细胞瘤一般以放疗为主,必要时可手术治疗;活动型多发性骨髓瘤可化疗或自体造血干细胞移植进行治疗;进展性或复发型骨髓瘤建议使用帕比司他联合硼替佐米和地塞米松进行治疗。
请问骨髓瘤和骨癌是一回事吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨髓瘤和骨癌是不一样的,骨髓瘤起源于骨髓造血组织,属于恶性肿瘤。
骨髓瘤是怎么引起的?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,一般是骨髓瘤细胞在骨髓内恶性克隆性增殖造成的,存在骨髓瘤细胞分泌单克隆免疫球蛋白也会造成这种疾病,这些情况会影响正常的免疫球蛋白的合成,就会引起骨髓瘤。
骨髓瘤治疗费用大概需要多少
赵丽娜 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
骨髓瘤治疗费用总体是几千块钱到几万不等,最早是用马法兰治疗或者激素治疗,费用相对会比较低。近十几年,骨髓瘤的治疗进展非常的快速,出现了大批的靶向药物和免疫调节剂,这些药物的价格都是比较贵的。骨髓瘤治疗费用虽然比较贵,但是一些药物也在不断的降价,还有的已经纳入医保了,所以患者的经济负担也有所减轻。
多发性骨髓瘤的发病率高吗
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
多发性骨髓瘤以前由于对疾病不认识,甚至八九十年代国内的文章说它的误诊率高达80%。在血液系统里,多发性骨髓瘤是仅次于淋巴瘤的第二大的血液肿瘤,比白血病的发病率要高。随着现在人口的老龄化,多发性骨髓瘤的发病率逐年上升,国外发病率基本上是十万分之六七左右。国内也不在少数,只不过没有专门的数据调查,因为大家对疾病还不认识。另外,多发性骨髓瘤起病
多发性骨髓瘤会发展成白血病吗
鲍立 主任医师
北京积水潭医院 三甲
多多发性骨髓瘤大概有1%左右的患者,在终末期会进展成浆细胞白血病。浆细胞白血病跟一般意义上的白血病不同,指骨髓瘤快到终末期时外周血出现浆细胞,而且浆细胞的比例超过20%,就叫做浆细胞白血病。多发性骨髓瘤一旦进展到浆细胞白血病阶段,治疗就非常困难,患者的生存期会显著下降。以往到浆白阶段大概生存期为3个月到半年左右,此时治疗会非常困难。
多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
多发性骨髓瘤化疗后脚痛,此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗,比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等,来改善局部的症状。此外,也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛,平时也可以局部热敷,或者是烤间来改善症状。
多发性骨髓瘤能否治愈
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
患者如果发生多发性骨髓瘤,目前临床上很难治愈。对于多发性骨髓瘤患者,引起患者死亡病因主要是肾衰竭和感染。多发性骨髓瘤患者的临床常用治疗方式主要是运用自体干细胞移植及大剂量的化疗缓解疾病发展,建议患者在平时不要吃辛辣油腻食品。
多发性骨髓瘤是癌症吗
张晓乐 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
多发性骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的一种恶性克隆性疾病,因此,多发性骨髓瘤是恶性肿瘤,就是癌症的一种。多发性骨髓瘤主要临床表现是贫血、骨痛、肾功能损害、高钙血症,因此治疗主要是应用联合化疗杀伤骨髓内异常浆细胞,从而达到治疗目的。
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