早产儿脑损伤（如脑室周围白质软化、脑室内出血等）由早产（＜37周）、围生期缺氧、低血糖等高危因素引发，典型症状包括意识反应异常（嗜睡、烦躁或昏迷）、运动发育迟缓、肌张力异常、反射异常及喂养困难，早期识别可改善预后。
意识与反应异常：早产儿可表现为持续嗜睡（睡眠时间超20小时，唤醒后迅速入睡）、烦躁不安（频繁哭闹且肢体挣扎）或昏迷（呼唤无应答、对疼痛刺激无反应）。对声音、触摸反应减弱，如呼唤时眼睛不追随声音，触摸足底肢体退缩动作微弱；吸吮无力、吞咽缓慢，甚至频繁呛咳，哭声微弱或音调异常，需高度警惕。
运动发育迟缓：临床研究显示，早产儿脑损伤患儿常出现运动发育落后，如矫正月龄3个月仍不能抬头（正常应短暂抬头45°），4个月无法完成仰卧至侧卧翻身，手不能主动抓握玩具。肢体活动僵硬（穿衣时袖口难套入）或松软（换尿布时四肢自然下垂），双下肢交叉（剪刀步态）或自主活动显著减少，提示运动功能落后，需尽早转诊评估。
肌张力异常：脑损伤可致肌张力升高或降低。增高时肢体僵硬，被动活动关节阻力大（如屈伸腿时“掰不动”），换尿布时双腿难伸直；降低时肢体松软如“面条”，自主活动幅度小（手臂从不主动抬举），需专业人员评估肌张力等级（0-4级）明确异常类型。
反射异常：原始反射（如握持反射）持续存在（正常应3-4个月消退）或不对称（一侧觅食反射消失），保护性反射（如踏步反射）延迟出现（正常生后24小时内出现）或消失，颈紧张反射异常阳性（头转向一侧时同侧肢体伸展），这些反射异常可作为早期诊断依据。
喂养吞咽困难：早产儿脑损伤影响吞咽中枢，表现为吃奶时频繁呛咳、吞咽中断，奶液从口鼻溢出；吃奶时间延长（单次＞1小时），体重增长缓慢（矫正月龄1个月增加＜300g），甚至反复呕吐奶液，长期可致营养不良，需排查喂养不耐受与脑损伤关联。
特殊注意事项：高危早产儿（孕周＜32周、出生体重＜1500g、窒息史）应在生后48小时内完成首次神经行为评估，每2周监测至矫正月龄4个月。护理中避免强光、噪音刺激，保持环境温度24-26℃，发现上述症状24小时内转诊新生儿科，完善头颅超声或MRI检查，明确损伤类型及程度，尽早开展康复干预。
