催眠药物包括苯二氮类受体激动剂（短效适入睡困难、中效适睡眠浅易醒、长效适早醒但长期用易依赖需慎调量）、非苯二氮类受体激动剂（依赖性相对较低如右佐匹克隆等）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺适失眠伴昼夜节律失调者）、抗抑郁药物（部分可用于伴抑郁或焦虑失眠者需医生评估），儿童失眠优先非药物干预需用药遵规范，老年人用催眠药注意相互作用等，孕妇及哺乳期女性需权衡利弊谨慎选择。
一、苯二氮类受体激动剂
此类药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制作用发挥催眠效果。包含短效、中效、长效药物。短效药物（如三唑仑）适用于入睡困难者；中效药物（如艾司唑仑）适用于睡眠浅易醒者；长效药物（如地西泮）适用于早醒者，但长期使用易产生依赖风险，老年人使用时需谨慎调整剂量，注意药物蓄积可能导致的认知功能影响。
二、非苯二氮类受体激动剂
这类药物依赖性相对较低。例如右佐匹克隆起效快，作用时间短，适合入睡困难及睡眠维持困难的患者；佐匹克隆也有类似作用，能缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数，改善睡眠质量，使用时同样需关注个体耐受性及可能的轻微不良反应。
三、褪黑素受体激动剂
如雷美替胺，其作用于褪黑素MT和MT受体，不影响睡眠结构，对昼夜节律影响小，适用于失眠伴昼夜节律失调者，尤其适合不能耐受传统催眠药物的人群，但使用前需经医生评估。
四、抗抑郁药物
部分抗抑郁药可用于伴有抑郁或焦虑的失眠患者。例如多塞平、米氮平，它们通过调节神经递质发挥抗抑郁作用的同时，对失眠有一定改善效果，但需在医生全面评估病情后使用，注意药物可能带来的嗜睡、体重变化等不良反应。
特殊人群注意事项
儿童：儿童失眠应优先采用非药物干预，如建立规律作息、营造良好睡眠环境等，一般不建议首选药物治疗，若需用药需严格遵循儿科用药规范，谨慎选择安全性高的药物并密切监测。
老年人：老年人代谢功能减退，使用催眠药物时需格外注意药物相互作用及认知功能影响，起始剂量宜小，尽量选择依赖性低、不良反应少的药物，并定期评估疗效与安全性。
孕妇及哺乳期女性：此类人群使用催眠药物需严格权衡利弊，在医生充分评估潜在风险与获益后谨慎选择，避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
