非小细胞肺癌分期核心：基于TNM系统的精准划分，指导治疗与预后评估
非小细胞肺癌分期采用国际通用的TNM系统（第8版AJCC标准），结合肿瘤大小（T）、区域淋巴结转移（N）及远处转移（M）情况，分为Ⅰ-Ⅳ期，精准指导治疗策略与预后判断。
TNM分期基本构成
T（原发肿瘤）：T1-T4反映肿瘤大小及侵犯范围（T1a≤1cm、T1b1-2cm、T1c2-3cm；T2a3-4cm、T2b4-5cm；T35-7cm；T4＞7cm或侵犯纵隔等）。
N（区域淋巴结）：N0无转移，N1同侧肺门/支气管旁淋巴结转移，N2同侧纵隔/隆突下淋巴结转移，N3对侧淋巴结转移。
M（远处转移）：M0无远处转移，M1有（胸腔积液/胸膜结节为M1a，单侧肺外器官转移为M1b，多发转移为M1c）。
具体分期划分（关键节点）
Ⅰ期（T1-2，N0-1，M0）：局限于肺内，ⅠA1（≤1cm）、ⅠA2（1-2cm）、ⅠB（2-3cm）；Ⅱ期（T3，N0-1，M0）：肿瘤侵犯胸膜/主支气管，无淋巴结转移。
Ⅲ期（N2-3或T4，N0-1，M0）：局部淋巴结广泛转移或严重侵犯胸壁/纵隔，需放化疗联合治疗。
Ⅳ期（任何T，任何N，M1）：骨/肝/脑等远处转移，以全身治疗为主。
分期的临床意义
治疗指导：Ⅰ-Ⅱ期首选手术切除，Ⅲ期多需手术+放化疗，Ⅳ期以靶向/免疫/化疗等全身治疗为主。
预后差异：Ⅰ期5年生存率70%-90%（ⅠA1达92%），Ⅱ期50%-60%，Ⅲ期15%-30%，Ⅳ期仅5%-10%。
特殊人群注意事项
老年（≥75岁）或合并心肺疾病者，需结合体能状态（ECOG评分）调整分期评估，避免过度治疗；孕妇罕见，需权衡妊娠对分期检查（如MRI）和治疗的影响，优先保障母体安全。
分期检查手段
基础：胸部增强CT（平扫+增强）；
精准：PET-CT（排查淋巴结/远处转移）、骨扫描（骨转移）、脑MRI（脑转移）；
Ⅰ期仅需CT+脑MRI，Ⅳ期需全身PET-CT+骨扫描。
注：分期需结合影像学、病理活检及临床综合评估，具体治疗方案由肿瘤专科医师制定。
