甘露醇注射液主要成分是甘露醇属高渗性脱水剂,能提升血浆渗透压产生脱水效应降颅内压与眼内压,经肾小球滤过后发挥利尿作用,适应症有各类脑水肿等多种情况,规格有多种,不良反应包括水和电解质紊乱等,禁忌有确诊为急性肾小管坏死无尿等患者,老年人用易致肾损害需把控用量,儿童需留意脱水对肾功能影响,用药期间要监测相关指标且给药速度不宜过快,药液外渗需及时处理。
一、基本信息
甘露醇注射液主要成分为甘露醇,为无色澄明液体。
二、药理毒理
甘露醇属高渗性脱水剂,静脉注射后能迅速提升血浆渗透压,使组织间液向血浆转移,产生组织脱水效应,可降低颅内压与眼内压;经肾小球滤过后不被肾小管重吸收,能增加肾小管内渗透压,减少水的重吸收,发挥利尿作用。
三、适应症
1.各类原因引发的脑水肿,用于降低颅内压,防范脑疝。
2.降低眼内压,适用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
3.作为渗透性利尿药,用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭导致的少尿,也可用于预防各类原因所致的急性肾小管坏死。
4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其当伴有低蛋白血症时。
5.针对某些药物过量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂等),可促进此类物质排泄并防范肾毒性。
四、规格
常见规格有20ml:5g、100ml:5g、250ml:12.5g等。
五、不良反应
1.水和电解质紊乱:常见过度脱水引发血容量减少、低血压,以及电解质紊乱如低钠血症、低钾血症等。
2.血栓性静脉炎:药液外渗可能导致。
3.大量快速静注可能引发头晕、视力模糊、口渴、渗透性肾病等。
六、禁忌
1.已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,尤其对甘露醇无反应者。
2.严重失水者。
3.颅内活动性出血者(颅内手术时除外)。
4.急性肺水肿或严重肺淤血者。
七、注意事项
老年人:应用本药易出现肾损害,且随年龄增长肾损害风险增加,需适当把控用量。
儿童:需留意脱水对儿童肾功能的影响,一般不建议低龄儿童常规使用。
用药期间需密切监测患者血压、肾功能、电解质等状况。
给药速度不宜过快,以防出现一过性头痛、眩晕、视力模糊等。
若药液外渗可致组织水肿、皮肤坏死,一旦发生外渗需及时处理。