一、35.4℃体温不属于低烧，而是低体温状态。成人腋下正常体温范围为36.0~37.2℃，口腔体温36.3~37.2℃，低烧定义为腋下或口腔体温37.3~38.0℃，35.4℃显著低于正常体温下限，属于低体温范畴。
二、正常体温范围及波动规律。成人腋下体温受昼夜节律影响，清晨2~6时最低（约36.0℃），午后1~6时最高（约37.0℃），波动幅度通常＜0.5℃；口腔体温因直接测量气道温度，略高于腋下0.2~0.3℃；直肠体温最稳定，正常范围36.5~37.7℃，临床多用于婴幼儿。
三、导致体温偏低的常见原因。1.环境因素：长时间暴露于低温环境（＜15℃）、冬季户外未保暖（如骑行未戴帽）、空调/暖气温度过低（＜18℃）。2.疾病因素：甲状腺功能减退症（TSH＞4.2mIU/L时基础代谢率下降）、严重感染（如脓毒症休克前期，外周血管收缩）、肾上腺皮质功能减退（醛固酮分泌不足致循环血量减少）。3.药物因素：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、抗抑郁药（如氟西汀）、抗精神病药（如氯丙嗪）等可能抑制下丘脑体温调节中枢。4.测量误差：腋下测量未夹紧体温计（＜5分钟）、测量前用酒精擦拭腋窝降温、体温计本身故障（如电子体温计电量不足）。
四、低体温状态的应对建议。1.保暖措施：转移至22~24℃温暖环境，穿厚毛衣+毛毯（避免直接接触皮肤），脚下垫热水袋（水温＜60℃）。2.能量补充：饮用35~40℃温水500ml，少量多次补充；进食温粥、鸡蛋羹等易消化食物，避免空腹。3.监测指标：每30分钟复测腋下体温，若＜35.0℃或伴随恶心呕吐、心率＜50次/分钟，立即就医。4.药物调整：若因正在服用降压药/抗抑郁药致体温低，暂停可疑药物并记录用药时间，供医生参考。
五、特殊人群注意事项。老年人（65岁以上）：基础代谢率下降，建议晨起测量体温，冬季避免单独外出；甲减患者：需定期复查甲状腺功能（每3个月），出现体温偏低时优先排查TSH指标；糖尿病患者：低血糖（血糖＜2.8mmol/L）可能伴随体温下降，需随身携带血糖仪并补充葡萄糖片；孕妇：孕期循环血量增加，若体温＜35.5℃且伴腹痛、胎动减少，需警惕流产风险，立即就医。
