腺癌是源于腺体上皮细胞的恶性肿瘤，是肺癌、乳腺癌等常见癌症的主要病理亚型，以腺体样结构形成及黏液分泌为特征，占所有上皮性恶性肿瘤的30%以上。
定义与主要类型
腺癌属于上皮源性恶性肿瘤，由腺体上皮细胞恶变而来，按发病部位分为多种亚型：①肺腺癌（占肺癌35%-40%，多见于不吸烟者）；②乳腺浸润性导管癌（占乳腺癌70%以上）；③结直肠腺癌（占结直肠癌95%）；④前列腺腺癌（男性最常见生殖系统恶性肿瘤）。病理特征为腺体分化或黏液分泌，与鳞癌（无腺体结构）、肉瘤（间叶来源）不同。
高危发病部位与因素
高发于肺部（长期吸烟/PM2.5暴露者风险高）、乳腺（BRCA1/2突变携带者风险增加5-10倍）、结直肠（腺瘤性息肉病史者风险高20倍）、前列腺（年龄＞65岁男性发病率显著上升）。高危因素包括：环境暴露（石棉、辐射）、遗传突变（KRAS、BRAF突变）、慢性刺激（萎缩性胃炎→胃癌腺癌）、激素影响（雌激素受体阳性乳腺癌）。
临床表现与诊断
症状因部位而异：肺腺癌早期多无症状，进展后咳血、胸痛、体重下降；乳腺癌表现为无痛硬肿块、乳头溢液；结直肠癌伴黏液血便、排便习惯改变。诊断依赖：①影像学（CT/MRI定位肿瘤）；②病理活检（镜下腺体结构+核异型性，确诊金标准）；③肿瘤标志物（CEA↑提示消化道腺癌，CA125↑提示卵巢/肺腺癌）。
治疗原则
早期以手术根治（如肺叶切除、结直肠癌根治术）；中晚期需多学科协作：①化疗（顺铂、氟尿嘧啶）；②靶向治疗（EGFR-TKI、ALK抑制剂，需基因检测匹配）；③免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）；④局部放疗（骨转移止痛、脑转移控制）。治疗前需明确分子分型（如EGFR突变状态）。
特殊人群注意事项
老年患者：合并心衰、糖尿病者需术前评估心肺功能，化疗采用剂量调整策略（如顺铂减量至50mg/m2）。
妊娠期女性：仅手术+局部放疗（避免蒽环类化疗），需终止妊娠或延期至产后（参考NCCN指南）。
儿童腺癌：罕见（＜1%），需参考《儿童肿瘤诊疗指南》，优先手术+造血干细胞移植（高危型）。
（注：具体用药需遵医嘱，以上仅为药物名称举例）
