周围神经炎的治愈时间因病因、病情分期、治疗时机及患者基础状况存在个体差异，多数患者经规范治疗后3-6个月可见症状改善，部分慢性或复杂病例（如糖尿病性、遗传性）可能需1-2年，甚至更长时间。
一、病因差异决定治疗周期
不同病因的神经修复难度显著不同：糖尿病周围神经病变若糖化血红蛋白控制在7%以下，3-6个月可改善；未控制者可能进展至不可逆阶段，需延长至2年以上；感染性神经炎（如带状疱疹后）早期干预（抗病毒+B族维生素）可2-3个月缓解；自身免疫性神经炎（如吉兰-巴雷综合征）需静脉注射免疫球蛋白（IVIG），周期常1-2年；遗传性或中毒性神经炎因损伤基础复杂，可能需1-3年系统治疗（《柳叶刀神经病学》2022年综述）。
二、规范治疗是缩短病程的关键
治疗需“病因控制+神经修复+康复训练”三管齐下：①控制原发病（如糖尿病启动胰岛素、感染性神经炎抗感染）；②急性期短期联用激素（如泼尼松）减轻神经水肿，配合营养神经药物（维生素B1、甲钴胺、依帕司他）；③物理治疗（经皮神经电刺激TENS、针灸）加速修复，上述方案可使病程缩短30%-50%（《中国周围神经病变诊疗指南》2023）。
三、特殊人群恢复需个体化调整
老年患者代谢慢，治疗周期较成人延长1-3个月，需每3个月监测神经传导速度；孕妇禁用依帕司他，优先补充维生素B12+叶酸；肝肾功能不全者需减量用药（如肾功能不全者甲钴胺剂量减半），避免药物蓄积毒性；合并糖尿病肾病者需同步改善肾功能，治疗周期可能延长至1年以上。
四、生活方式干预加速神经修复
除药物治疗外，需配合：①戒烟限酒（酒精及尼古丁损伤神经微血管）；②每日补充α-硫辛酸（抗氧化）及B族维生素复合剂；③适度运动（踝泵运动、瑜伽）改善微循环；④避免神经受压（久坐者每小时起身活动），上述措施可缩短恢复时间15%-20%。
五、治疗依从性影响最终病程
治疗周期与患者配合度密切相关：坚持病因控制（如严格控糖）、规律用药、定期复查者，恢复速度较中断治疗者快40%；自行停药或调整剂量可能导致病情反复，延长病程至1-3年。建议建立治疗档案，记录症状变化与复查结果，便于医生动态调整方案。
