帕金森病是中老年常见神经系统退行性疾病由中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡致纹状体多巴胺减少引发具特征性，主要症状有运动症状如静止性震颤等和非运动症状如嗅觉减退等，诊断靠典型临床表现结合神经查体及影像学检查，治疗分非药物干预（含康复、心理支持）和药物治疗（补充多巴胺等），特殊人群中老年患者需关注药物副作用等，肝肾功能不全者要调整剂量监测，儿童罕见多遗传优先非药物干预。
一、定义
帕金森病是中老年人群中常见的神经系统退行性疾病，由中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，致使纹状体多巴胺含量显著减少引发，其病理改变具有特征性。
二、主要症状
1.运动症状：包括静止性震颤，多始于一侧上肢，呈节律性抖动；肌强直表现为肢体僵硬，活动时阻力增大；运动迟缓体现为动作变慢、启动困难，如穿衣、系扣等动作变迟缓；姿势平衡障碍可导致行走不稳、易跌倒。
2.非运动症状：涵盖嗅觉减退、便秘、睡眠障碍（如失眠、多梦、快速眼动睡眠行为障碍等）、抑郁、焦虑等，部分患者还可能出现认知障碍甚至痴呆。
三、诊断依据
主要依靠典型临床表现，结合神经系统查体，同时借助影像学检查（如脑部磁共振成像等）辅助诊断，目前尚无特异性实验室检查确诊。
四、治疗方式
（一）非药物干预
1.康复治疗：运动疗法可通过针对性训练维持或改善患者的运动功能，如平衡训练、步态训练等；作业疗法有助于提高患者的日常生活自理能力。
2.心理支持：针对患者可能出现的抑郁、焦虑等情绪问题，提供心理疏导或必要的心理干预，以提升患者的心理状态和生活质量。
（二）药物治疗
主要通过补充多巴胺或激动多巴胺受体等方式改善症状，常用药物包括左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂等，具体用药需依据患者个体情况由医生权衡后选择。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需密切关注药物可能产生的副作用及与其他药物的相互作用，由于老年患者肝肾功能可能减退，用药时应谨慎评估剂量调整。
2.肝肾功能不全者：药物代谢和排泄可能受影响，用药需调整剂量，且要加强对肝肾功能的监测。
3.儿童帕金森病：极为罕见，多与遗传因素相关，治疗时需谨慎评估药物风险，优先考虑非药物干预措施，避免盲目使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。
