祛痰药分为四类，恶心性祛痰药可刺激胃黏膜反射促进呼吸道腺体分泌增加使痰稀释，代表药氯化铵严重肝肾功能不全等忌用儿童慎用；黏液溶解剂能改变痰液黏性降低黏度，代表药氨溴索可增浆液腺分泌减黏液腺分泌等安全性较好过敏者禁用儿童需调剂量；黏液调节剂作用于气管支气管黏膜黏液产生细胞使分泌物流变性正常，代表药溴己新胃溃疡等慎用孕妇哺乳期慎用儿童需遵医嘱；草本类祛痰药部分草本成分有祛痰作用，代表药鲜竹沥清热化痰脾胃虚寒便溏者忌服儿童注意剂量防不适。
一、恶心性祛痰药
作用机制：这类药物可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。
代表药物：氯化铵，口服后刺激胃黏膜感受器，通过迷走神经反射，引起气管、支气管腺体分泌增加，使痰液变稀，易于咳出。但严重肝肾功能不全、溃疡病、代谢性酸血症患者忌用。儿童使用时需特别谨慎，因其肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱，易引起不良反应。
二、黏液溶解剂
作用机制：能改变痰液中的黏性成分，降低痰液黏度，使其易于排出。
代表药物：氨溴索，可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。氨溴索安全性较好，但对氨溴索过敏者禁用。儿童用药需根据年龄和体重调整剂量，婴幼儿使用时要注意给药方式和剂量准确性，避免过量。
三、黏液调节剂
作用机制：主要作用于气管、支气管黏膜的黏液产生细胞，促使其分泌黏滞性低的分泌物，使呼吸道分泌物的流变性恢复正常，痰液易于排出。
代表药物：溴己新，作用于气管、支气管黏膜腺体细胞，使低分子黏蛋白分泌增加，高分子黏蛋白产生减少，从而降低痰液黏度；还可促进呼吸道黏膜的纤毛运动，帮助痰液排出。胃溃疡患者慎用，孕妇及哺乳期妇女慎用。儿童使用时需在医生指导下，根据病情权衡利弊后使用。
四、草本类祛痰药
作用机制：部分草本植物成分具有祛痰作用，可能通过多种途径，如促进痰液稀释、调节呼吸道分泌等发挥作用。
代表药物：鲜竹沥，主要成分为鲜竹沥等，有清热化痰的作用，用于肺热咳嗽痰多、气喘胸闷等。但脾胃虚寒便溏者忌服，儿童服用时要注意剂量，避免过量导致腹泻等不适。
