肝癌患者饮食与治疗需科学管理，以营养支持、禁忌规避及规范诊疗为核心，提升生存质量并降低风险。
一、饮食禁忌：规避加重肝损伤的关键因素
严格禁止酒精摄入，酒精可直接损伤肝细胞、促进肝硬化进展，显著增加肝癌复发风险；避免食用霉变食物（如发霉花生、玉米），其含黄曲霉毒素B1，国际癌症研究机构（IARC）已确认为Ⅰ类致癌物；减少高脂高糖饮食，过量脂肪加重代谢负担，高糖易诱发胰岛素抵抗，削弱肝功能储备；慎食生硬粗糙食物（如油炸食品、坚果），避免划伤食管或胃底静脉曲张血管；刺激性食物（过烫、辛辣）会刺激消化道黏膜，降低食欲并增加不适。
二、营养支持：增强治疗耐受性的基础
肝癌患者需优先保证高蛋白饮食，优选鱼、蛋、奶、豆制品等优质蛋白（每日摄入量1.2-1.5g/kg），临床研究证实可减少肌肉流失；新鲜蔬果（如西兰花、猕猴桃）提供维生素C、维生素K及膳食纤维，增强免疫力并改善肠道功能；采用少食多餐模式（每日5-6餐），每次七分饱，避免一次进食过多加重肝脏代谢负荷；合并腹水者需严格限钠（＜2g/日），必要时咨询营养师制定低盐食谱。
三、规范治疗：个体化方案需遵医嘱执行
早期肝癌首选手术切除，中晚期以介入栓塞（TACE）、靶向药物（索拉非尼、仑伐替尼）、免疫治疗（PD-1抑制剂如帕博利珠单抗）为主；乙肝/丙肝相关肝癌需长期抗病毒治疗（恩替卡韦、替诺福韦），控制病毒复制以延缓肝纤维化；药物选择需经多学科团队评估，患者不可自行停药或换药，避免耐药或疗效波动。
四、特殊人群注意事项
合并肝硬化者需限制钠水摄入，避免腹水加重；糖尿病患者采用低糖、高纤维饮食，监测餐后血糖波动；老年患者消化功能弱，宜选择软烂食物（如小米粥、豆腐羹），药物剂量需根据肝肾功能调整；终末期患者需结合肠内/肠外营养支持，优先保证基础营养需求。
五、康复监测：动态管理提升长期生存质量
康复期逐步恢复正常饮食，增加抗氧化食物（如蓝莓、绿茶）；定期复查肝功能、甲胎蛋白（AFP）及影像学检查（每3个月1次）；出现体重持续下降（＞5%）、黄疸、呕血等症状，立即就医排查进展或并发症。患者及家属需掌握“少食多餐、营养均衡、定期随访”原则，提升生存质量。
