成人常用退烧药主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸及洛索洛芬钠等，均通过抑制前列腺素合成发挥退烧作用，适用于感冒、流感等引发的发热及轻中度疼痛。
一、对乙酰氨基酚（扑热息痛）
该药物是成人首选退烧药，解热镇痛效果明确，对胃肠道刺激极小，无抗炎作用。适用于感冒、流感引发的发热（38.5℃以上）及轻中度疼痛（如头痛、肌肉痛）。孕妇（妊娠早期至中期）、哺乳期女性、胃黏膜损伤者（如浅表性胃炎）可谨慎使用，严重肝肾功能不全者（转氨酶＞正常上限3倍或肌酐＞177μmol/L）禁用，过量（日剂量＞4000mg）可能导致急性肝衰竭。
二、布洛芬（Ibuprofen）
属于非甾体抗炎药（NSAIDs），退烧镇痛强度较强，兼具抗炎作用。适用于高烧（＞38.5℃）或伴随明显肌肉/关节疼痛者。但可能引发胃肠道不适（胃痛、恶心），胃溃疡、胃出血病史者禁用；长期使用需监测肾功能，高血压、心功能不全、哮喘患者慎用，每日最大剂量1200mg。
三、阿司匹林（Aspirin）
经典NSAIDs，退烧效果显著，同时抑制血小板聚集。适用于无禁忌症的发热伴疼痛者，但胃黏膜损伤、消化道出血风险高者禁用；严重肝肾功能不全、哮喘（尤其是阿司匹林诱发哮喘）及活动性溃疡患者禁用。16岁以下青少年禁用（可能诱发Reye综合征），老年患者需监测出血风险，避免与抗凝药联用。
四、双氯芬酸、洛索洛芬钠等
双氯芬酸、洛索洛芬钠等NSAIDs起效快（1-2小时起效），退烧镇痛强度与布洛芬相当，适用于短期高烧或疼痛难以缓解者。但均有胃肠道刺激、肝肾功能损伤风险，双氯芬酸还可能增加心血管不良事件风险。对NSAIDs过敏、严重心功能不全、血栓病史者禁用，建议短期使用（不超过3天）并监测血压。
五、特殊人群注意事项
特殊人群用药需个体化：孕妇妊娠早期禁用阿司匹林，晚期禁用布洛芬，对乙酰氨基酚短期（≤3天）遵医嘱；哺乳期优先选对乙酰氨基酚，间隔2-3小时哺乳；肝肾功能不全者需减量（对乙酰氨基酚日≤2000mg），布洛芬严重者禁用；胃肠道疾病患者优先选对乙酰氨基酚，布洛芬建议随餐服用；老年人及慢性病患者避免叠加用药，优先单一成分药物并监测不良反应。
