急性辐射综合征包括骨髓型（不同剂量对应轻中重极重不同表现）、胃肠型（受照剂量致胃肠道病变）、脑型（受照剂量大致中枢神经症状），慢性辐射损伤有神经衰弱、造血系统异常、皮肤改变、生殖系统受影响及患癌风险，儿童对辐射更敏感表现更严重，孕妇受辐射可致胎儿畸形等且自身有类似症状需关注胎儿。
一、急性辐射综合征
1.骨髓型急性辐射综合征
轻度：受照剂量约1～2Gy，主要表现为外周血淋巴细胞绝对值暂时减少，一般无明显临床症状，可在数周内恢复。
中度：受照剂量约2～4Gy，初期可出现乏力、食欲减退、恶心等症状，1～2周后骨髓抑制逐渐明显，表现为白细胞、血小板减少，感染、出血风险增加。
重度：受照剂量约4～10Gy，初期症状较重，出现频繁呕吐、腹泻，骨髓抑制严重，白细胞显著降低，感染、出血表现更为突出，如高热、皮肤瘀斑等。
极重度：受照剂量大于10Gy，初期即出现严重呕吐、腹泻、腹痛，迅速出现骨髓严重抑制，外周血白细胞可降至零，同时伴有严重感染、出血，中枢神经系统症状明显，如抽搐、昏迷等，多在2周内死亡。
2.胃肠型急性辐射综合征
受照剂量约10～50Gy，主要病变在胃肠道，初期表现为频繁呕吐、剧烈腹泻，可伴有腹痛，随后出现脱水、电解质紊乱等，病情进展快，常因休克、衰竭等死亡。
3.脑型急性辐射综合征
受照剂量大于50Gy，病变主要在中枢神经系统，初期即出现严重的神经系统症状，如定向障碍、抽搐、昏迷等，发展迅速，多在数小时至数天内死亡。
二、慢性辐射损伤
长期小剂量辐射暴露可导致慢性辐射损伤，表现为乏力、头痛、失眠、记忆力减退等神经衰弱综合征，还可出现造血系统异常，如白细胞减少、血小板减少等，皮肤可出现干燥、脱屑、毛发脱落等改变，生殖系统受影响时可出现性功能减退、月经紊乱等，且患肿瘤的风险增加。
三、特殊人群表现差异
儿童：儿童处于生长发育阶段，对辐射更敏感，核辐射疾病表现可能更严重，骨髓抑制出现更早且程度可能更重，神经系统受影响时症状可能更突出，且生长发育可能受长期影响。
孕妇：胚胎和胎儿对辐射敏感，孕妇受核辐射后可能导致胎儿畸形、流产、生长发育迟缓等，同时孕妇自身也可能出现类似急性辐射综合征的表现，但需重点关注胎儿的风险。
