右边腹痛原因涉及消化系统、泌尿系统、妇科、肌肉骨骼等系统，具体需结合疼痛部位、伴随症状及病史判断。右上腹疼痛常见于胆囊疾病，右下腹疼痛需警惕阑尾炎症，下腹部疼痛可能涉及妇科或泌尿系统问题。
一、消化系统疾病
1. 急性阑尾炎：典型为转移性右下腹痛，初期脐周疼痛后转移至右下腹，伴恶心呕吐发热，20~30岁青壮年多见，儿童及老年人症状不典型，如儿童腹痛范围广、定位不清，老年人疼痛反应差，需超声或CT辅助诊断。
2. 急性胆囊炎：右上腹疼痛或绞痛，可放射至右肩背部，伴恶心呕吐发热，40岁以上肥胖女性高发，常有胆结石病史，墨菲征阳性（右上腹触痛），超声可见胆囊壁增厚或结石。
3. 急性胃肠炎：疼痛位置不固定，多伴随腹泻、呕吐、发热，与不洁饮食、暴饮暴食相关，儿童及免疫力低下者易发病，病程较短（数小时至1~2天），对症治疗后多可缓解。
二、泌尿系统疾病
1. 右侧输尿管结石：突发右下腹或腰部绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频，疼痛剧烈时呈阵发性，20~40岁男性多于女性，长期少饮水、高钙饮食者风险增加，超声或CT可见结石位置。
三、妇科疾病（女性特有）
1. 右侧卵巢囊肿蒂扭转：突发一侧下腹部剧痛，伴恶心呕吐，囊肿患者体位变动（如弯腰、翻身）可能诱发，需紧急就医，超声可见囊肿蒂部扭转征象。
2. 右侧附件炎：持续性下腹部隐痛，伴随发热、白带异常，多有盆腔炎病史，经期或免疫力低下时加重，妇科检查及超声可辅助诊断。
四、肌肉骨骼及皮肤问题
1. 腹壁肌肉拉伤：疼痛与动作相关（如咳嗽、弯腰），局部压痛明显，近期有剧烈运动或体力劳动史者多见，儿童及青壮年因运动不当易发生，休息后缓解，热敷可促进恢复。
2. 带状疱疹：疼痛沿右侧肋间神经分布，初期皮肤出现红斑，随后形成水疱，老年人及糖尿病患者高发，疼痛剧烈，病程约2~4周，需抗病毒治疗。
五、其他系统疾病
1. 糖尿病酮症酸中毒：伴随恶心呕吐、呼吸深快，血糖显著升高（常>16.7mmol/L），糖尿病患者需监测血糖，血酮体升高可确诊，腹痛为代谢紊乱所致。
2. 右侧肺炎或胸膜炎：疼痛随呼吸加重，伴随咳嗽、发热，老年人及长期卧床者易感染，胸部CT可见炎症或胸腔积液，抗感染治疗后症状缓解。
