新生儿肠梗阻治疗期间需综合评估梗阻类型、严重程度，优先采用保守治疗与手术干预相结合的方案，同时强化围治疗期护理、动态监测生命体征及并发症风险，以保障安全。
1 治疗策略
新生儿肠梗阻病因复杂，需先通过超声、X线等影像学明确梗阻部位（如十二指肠、回肠末端）及类型（机械性/功能性）。保守治疗适用于功能性梗阻（如胎粪性肠梗阻），包括鼻胃管胃肠减压（压力控制在20cmHO以内，每4小时抽吸1次）、静脉补液（推荐1/2张含钠液，按40-60ml/kg/d补充，纠正代谢性酸中毒），合并感染时采用抗生素（如氨苄西林+甲硝唑，覆盖肠道菌群）。手术干预指征为机械性梗阻（肠闭锁、肠旋转不良）、保守治疗48小时无缓解，术式依病因选择，如肠造瘘术、肠吻合术。
2 监测指标
需动态监测核心指标：①生命体征（体温波动≤±1℃，心率维持120-160次/分，呼吸频率30-60次/分）；②腹部体征（腹胀程度采用腹部触诊评分，肠鸣音＜2次/分钟提示梗阻风险）；③呕吐物/排便性状（出现咖啡渣样提示消化道出血，果酱样便需警惕肠套叠）；④实验室指标（每日监测血常规、电解质，血乳酸＞4mmol/L提示肠道缺血风险）。
3 营养支持
术后48小时内启动肠道内营养，优先母乳或母乳强化剂（含低聚糖促进肠道菌群定植），初始剂量5-10ml/kg/d，每6小时增加20ml/kg，直至全量（150-180ml/kg/d）。无法经口喂养者采用鼻空肠管喂养，避免误吸；全量喂养前需监测胃残余量（＜30ml可继续喂养）。
4 护理重点
①体位管理：右侧卧位（减少胃食管反流），每2小时更换体位；②腹部护理：顺时针轻柔按摩（每次5分钟，力度0.5-1kg），促进肠道蠕动；③皮肤护理：每次排便后用温水清洁肛周，涂抹氧化锌软膏预防红臀；④胃肠减压管护理：每班检查固定在位，每8小时更换引流袋，记录引流液量（＞10ml/h提示梗阻未缓解）。
5 并发症预防
重点防范肠坏死（表现为腹胀加重、血便、乳酸＞6mmol/L），术后早期实施被动肢体活动（每日3次，每次10分钟）预防肠粘连；若出现高热（＞38.5℃）伴白细胞＞15×10/L，需排查感染性并发症（如腹腔脓肿），及时启动抗感染治疗。
