三高包含高血压即体循环动脉血压增高不同人群正常范围有差异有基础病史者控制目标个体化、高血糖指血液葡萄糖含量异常升高有不同情况的空腹及餐后血糖正常范围与诊断标准且妊娠期女性血糖范围不同、高血脂是血浆脂质成分异常升高包括多种脂质正常范围不同人群和性别有差异。
一、三高的定义及各自正常值
(一)高血压
高血压是指体循环动脉血压增高。成年人收缩压正常范围一般为90~139mmHg,舒张压正常范围一般为60~89mmHg;若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则可诊断为高血压。不同年龄人群血压正常范围略有差异,一般随年龄增长,收缩压有逐渐升高趋势,但舒张压在50岁后可能呈下降趋势。对于有基础病史(如糖尿病、肾病等)的人群,血压控制目标可能更严格,需遵循专科医生个体化制定的目标值。
(二)高血糖
高血糖主要指血液中葡萄糖含量异常升高。空腹血糖正常范围通常为3.9~6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻),或空腹血糖≥7.0mmol/L但无典型症状需改日复测确认,则可诊断为糖尿病;餐后2小时血糖正常范围一般≤7.8mmol/L,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间属于糖耐量异常,需关注生活方式并定期监测。妊娠期女性血糖正常范围有所不同,空腹血糖应≤5.1mmol/L,餐后1小时血糖≤10.0mmol/L,餐后2小时血糖≤8.5mmol/L。
(三)高血脂
高血脂是指血浆中脂质成分异常升高,主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低等情况。总胆固醇正常范围一般<5.2mmol/L;甘油三酯正常范围一般<1.7mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇正常范围对于一般人群通常<3.4mmol/L,对于已患心血管疾病或高危人群(如有糖尿病等)可能要求<1.8mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇正常范围男性一般>1.04mmol/L,女性一般>1.3mmol/L,其水平降低与心血管疾病风险增加相关。不同性别在不同生理阶段血脂水平可能有差异,如女性在绝经前HDL-C水平通常高于男性,绝经后可能接近男性水平。