体温总是低可分为生理性和病理性。生理性与年龄(新生儿、婴儿、儿童在相应情况)、生活方式(长时间寒冷环境、过度节食营养不良)有关;病理性涉及内分泌疾病(甲状腺功能减退症)、严重感染(革兰阴性杆菌感染致体温不升)、神经系统疾病(脑出血、脑梗死累及体温调节中枢)、其他系统疾病(重度心衰、低血容量性休克)。发现体温总低先查环境保暖,排除生理性后持续偏低或伴不适需就医做全面检查,新生儿注意保暖,儿童成人依病因针对性治疗。
生活方式:长时间处于寒冷环境中,如冬季在未供暖的室内停留过久,或者穿着过于单薄,会导致机体散热量大于产热量,从而出现体温总是低的情况。另外,过度节食、营养不良的人群,由于机体能量摄入不足,产热减少,也可能出现体温偏低现象。
病理性体温偏低
内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌减少,甲状腺激素可以促进机体产热,其分泌不足会导致机体代谢率降低,产热减少,从而出现体温偏低的情况,同时还可能伴有乏力、畏寒、水肿等表现。例如一些原发性甲状腺功能减退症患者,会长期存在体温偏低的情况。
严重感染:当机体遭受严重感染时,特别是革兰阴性杆菌感染,可能会出现体温不升的情况,这是因为病原体释放的毒素等物质影响了体温调节中枢的功能,导致机体产热减少、散热增加。比如重症肺炎合并感染性休克的患者,可能会出现体温偏低的严重情况。
神经系统疾病:某些神经系统疾病,如脑出血、脑梗死累及体温调节中枢时,会影响体温调节中枢的正常功能,导致体温调节紊乱,出现体温偏低的情况。例如脑干梗死的患者,可能会出现体温调节障碍,表现为体温偏低。
其他系统疾病:重度心力衰竭患者,心输出量减少,组织灌注不足,机体代谢降低,产热减少,可出现体温偏低;低血容量性休克患者,由于有效循环血量不足,也可能出现体温偏低的情况。
如果发现体温总是低,首先要检查所处环境温度及保暖情况是否合适。如果排除生理性因素后,体温持续偏低或伴有其他不适症状,如乏力、头晕、心慌等,应及时就医,进行全面的检查,如甲状腺功能检查、血常规、头颅CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于新生儿体温偏低,要特别注意保暖,可使用暖箱等保暖设备;对于儿童及成人,要根据具体病因进行针对性治疗。



