拇外翻治疗需根据畸形程度、症状及个体情况选择保守干预（如矫正器具、生活方式调整）或手术矫正，早期干预可有效延缓进展并改善症状。
保守治疗（适用于轻中度、无严重疼痛者）
佩戴夜间拇外翻矫正器或硅胶分趾垫，减轻拇趾压力；
使用足弓支撑鞋垫纠正力线，避免扁平足/高弓足加重畸形；
疼痛期短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；
避免穿尖头鞋、高跟鞋，选择宽头、减震鞋具；
青少年以保守为主，禁用手术，定期复查足部发育。
手术治疗（适用于保守无效、中重度畸形者）
软组织手术（如拇收肌切断术）调整关节囊张力，适用于轻中度畸形；
截骨术（Chevron/Akin截骨）为临床主流，通过截骨复位改善力线；
术后佩戴支具固定6-8周，逐步进行足趾活动和负重训练；
糖尿病患者术前需严格控糖，老年患者避免过度截骨以防愈合不良；
可能出现伤口感染、畸形复发等风险，需遵循术后康复计划。
病因管理与预防（长期防控核心）
家族史或扁平足、高弓足人群每半年检查足部，高危结构（HVA＞15°）提前干预；
控制体重（BMI＜25）减少足部负荷，每日踮脚尖/脚趾抓地训练增强肌力；
穿鞋前评估鞋头宽度（≥10cm），鞋跟高度＜3cm，避免挤脚鞋；
儿童青少年避免高跟鞋，预防骨骼发育畸形；
孕期、哺乳期女性可使用矫形鞋垫，产后3个月评估是否需进一步干预。
特殊人群个体化建议
儿童（10-16岁）：骨骼未成熟，禁用手术，以夜间夹板+物理矫正为主，6个月复查；
孕妇：激素致关节松弛，使用记忆棉鞋垫，产后42天评估畸形变化；
老年人：合并关节炎者优先保守，微创截骨降低创伤，术后加强血糖、血压监测；
糖尿病患者：术前3个月控糖至空腹＜7mmol/L，术中预防性用抗生素，避免感染。
就医时机与综合评估
就医指征：拇趾外翻角度＞20°、穿鞋疼痛、夜间痛影响睡眠、活动受限；
检查手段：X线测量HVA/IMA角，MRI评估软组织状态；
治疗原则：优先保守3-6个月，无效则选择软组织/截骨术，避免盲目追求外观。
（注：具体治疗方案需由骨科/足踝专科医生评估制定，特殊人群需结合个体状况调整。）
