免疫组化常用指标有雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2及增殖细胞核抗原，雌激素受体阳性提示相关患者可能从内分泌治疗获益且阳性率越高效果通常越好，孕激素受体常与雌激素受体阳性相关共同阳性内分泌治疗效果更佳，人表皮生长因子受体-2免疫组化评分3+或荧光原位杂交阳性适合靶向治疗2+需进一步检测0或1+为阴性无需靶向，增殖细胞核抗原反映肿瘤细胞增殖活性阳性率越高恶性程度可能越高不同肿瘤临界值不同需结合肿瘤类型判断，雌激素受体和孕激素受体均阳内分泌治疗有效率较高ER阳PR阴效果稍差均阴则不佳。
一、常用免疫组化指标及意义
1.雌激素受体（ER）：阳性提示乳腺癌等患者可能从内分泌治疗中获益，一般以阳性细胞比例≥1%为有意义结果，阳性率越高通常内分泌治疗效果越好，不同阳性比例对应不同治疗参考。
2.孕激素受体（PR）：常与ER阳性相关，共同阳性的乳腺癌患者内分泌治疗效果更佳，其临床意义与ER类似，阳性率判断标准相近。
3.人表皮生长因子受体-2（HER-2）：检测结果有免疫组化染色（IHC）评分（0、1+、2+、3+）和荧光原位杂交（FISH）检测结果，IHC3+或FISH阳性提示HER-2过表达，此类患者可能适合靶向治疗；IHC0或1+为阴性，IHC2+需进一步FISH检测明确。
4.增殖细胞核抗原（Ki-67）：反映肿瘤细胞增殖活性，阳性率越高通常提示肿瘤细胞增殖活跃、恶性程度可能越高，不同肿瘤中Ki-67临界值不同，如乳腺癌中Ki-67>14%可能提示预后相对较差。
二、不同指标结果解读要点
1.ER/PR结果解读：若ER和PR均阳性，肿瘤细胞受激素影响大，内分泌治疗有效率较高；若ER阳性、PR阴性，内分泌治疗效果稍差；两者均阴性则内分泌治疗效果不佳。
2.HER-2结果解读：IHC3+或FISH阳性患者适合应用HER-2靶向药物治疗；IHC2+需通过FISH确诊，FISH阴性则不适合靶向治疗；IHC0或1+为阴性，无需靶向治疗。
3.Ki-67结果解读：Ki-67阳性率不同范围提示不同临床意义，如淋巴瘤中Ki-67高表达常提示病情进展快、预后差，低度恶性肿瘤中Ki-67低表达可能预后较好，具体需结合肿瘤类型综合判断。
