17天新生儿出现病理性黄疸需立即就医，通过临床评估与辅助检查明确病因，优先采用蓝光照射等非药物干预，必要时在医生指导下使用药物治疗，并加强家庭护理监测。
一、明确诊断与病因分类：病理性黄疸需结合胆红素值动态监测、伴随症状及病史判断，常见病因包括母乳性黄疸（母乳喂养相关，胆红素值通常＜256.5μmol/L但持续不退）、感染性黄疸（如败血症、尿路感染，常伴发热、嗜睡）、溶血性黄疸（如ABO溶血，需排查母婴血型不合）、胆道系统异常（如胆道闭锁，大便陶土色）等。
二、核心干预措施：
1. 蓝光照射治疗：作为一线非侵入性干预，符合《新生儿黄疸干预指南》标准，适用于胆红素水平达到光疗指征的患儿，每日照射时长需根据医嘱调整，期间注意保护眼睛及会阴部，避免烫伤。
2. 病因针对性治疗：感染性黄疸需抗感染治疗（如头孢类抗生素），溶血性黄疸需评估换血指征（当胆红素快速上升或出现严重贫血时），胆道闭锁需手术干预（Kasai手术），母乳性黄疸可短暂停母乳1-2天观察胆红素变化，恢复母乳喂养后需监测。
三、非药物干预与家庭护理：
1. 喂养与排便管理：坚持母乳喂养，增加喂养频次（每日8-12次）促进排便，胎便排出延迟或大便颜色变浅提示需警惕胆道问题，配方奶喂养时需保证液体摄入。
2. 安全晒太阳：每日上午10点前或下午4点后，暴露臀部、背部等皮肤区域（避免直射眼睛），每次15-20分钟，注意保暖避免受凉，不可替代蓝光治疗。
3. 异常症状监测：若出现拒奶、嗜睡、尖叫、抽搐、皮肤苍白或青紫、大便颜色持续陶土色，需立即返诊。
四、药物使用规范：
1. 茵栀黄口服液：仅在蓝光照射基础上，医生评估后可短期使用，需注意腹泻、呕吐等副作用，不建议常规用于17天新生儿。
2. 益生菌：可辅助调节肠道菌群，降低胆红素肠肝循环吸收，需选择不含蔗糖的制剂，每日剂量遵医嘱。
3. 禁止低龄儿童使用非处方药物，避免自行使用成人退黄药物。
五、特殊风险提示：
1. 早产儿、低出生体重儿（＜2500g）需降低光疗起始阈值，密切监测胆红素动态变化，避免胆红素脑病发生。
2. 合并先天疾病（如G6PD缺乏症）患儿需避免诱发溶血的诱因（如蚕豆、某些药物），用药前需告知医生病史。
