关节炎治疗需结合非药物干预、药物治疗及必要时的手术干预，优先通过生活方式调整和非药物手段减轻症状，严重病例需药物或手术干预。
一、非药物干预治疗：
1. 运动管理：低冲击运动（游泳、骑自行车）可增强关节周围肌肉力量，维持关节灵活性；关节活动度训练（如温和拉伸）避免关节僵硬；体重超重者需减重（BMI控制在18.5~24.9范围）以降低关节负荷，研究显示体重每减轻5kg可降低膝关节压力达30%。
2. 物理治疗：热疗（如热敷）缓解晨僵，冷疗（如冷敷）减轻急性炎症；超声波、经皮神经电刺激等辅助改善局部血液循环；辅助器具（手杖、助行器）减轻负重关节压力，尤其适用于膝关节、髋关节病变患者。
3. 生活方式调整：避免久坐久站，定时活动关节；采用地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸的鱼类、新鲜蔬果），减少高糖高脂食物，可能降低炎症反应。
二、药物治疗：
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛和炎症，适用于骨关节炎、类风湿关节炎轻症，常见药物包括布洛芬、塞来昔布等，需注意胃肠道刺激风险，老年人、有胃溃疡病史者慎用。
2. 抗风湿药：类风湿关节炎需甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用药物，需定期监测肝肾功能，孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
3. 糖皮质激素：短期用于急性炎症（如泼尼松），长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高，糖尿病患者慎用，高血压患者需监测血压。
三、手术治疗：
1. 人工关节置换术：适用于终末期骨关节炎、类风湿关节炎（膝关节、髋关节置换），术后需康复训练以恢复关节功能，人工关节使用寿命通常10~15年。
2. 滑膜切除术：类风湿关节炎滑膜增生严重时采用，短期改善炎症症状，适用于药物控制不佳的年轻患者。
四、特殊人群管理：
1. 儿童：幼年特发性关节炎优先物理治疗和低冲击运动，避免使用NSAIDs缓解疼痛，必要时口服甲氨蝶呤需严格遵医嘱，监测生长发育，禁用氟喹诺酮类药物。
2. 老年人：骨关节炎患者避免过度负重运动（如爬楼梯），优先选择游泳、太极拳，药物选择兼顾肝肾功能，慎用多种NSAIDs联用，预防胃肠道出血。
3. 孕妇：禁用甲氨蝶呤、来氟米特，疼痛管理优先物理治疗，必要时短期使用对乙酰氨基酚（需医生评估），避免长期使用糖皮质激素。
