脊柱侧弯S型（Cobb角＞50°）若长期未经治疗，会因畸形进展导致脊柱结构恶化、心肺功能受损、神经压迫风险升高，严重影响体态发育、运动能力及生活质量，还可能诱发慢性疼痛与心理障碍，女性妊娠时病情或进一步加重，需高度重视早期干预。
畸形进展与脊柱结构恶化
S型侧弯以多节段弯曲为特征，椎体间关节、椎间盘及韧带长期受力不均，导致Cobb角持续增大（特发性S型侧弯年进展速度约2-5°，青少年生长高峰期进展速度可增至5°/年）。椎体旋转、椎间盘退变加速，最终引发躯干严重倾斜，双肩不等高、胸廓不对称等畸形，严重时脊柱呈“刚性侧弯”，活动范围显著受限，甚至出现椎体楔形变或骨折。
心肺功能损害
胸腔空间被侧弯脊柱挤压，肺叶扩张受限，肺通气/换气功能显著下降。Cobb角＞80°患者肺功能残气量较正常人群减少30%-50%，运动耐力降低30%-40%，易并发限制性通气障碍、肺部感染，长期可发展为肺心病。青少年患者因胸廓发育未成熟，心肺储备功能受损更显著，成年后可能出现慢性低氧血症，老年患者因合并骨质疏松，椎体压缩性骨折风险升高，进一步加重心肺负担。
神经与脊髓受压风险
长期侧弯导致椎管狭窄、椎体旋转压迫神经根或脊髓，早期表现为肢体麻木、放射性疼痛、肌力下降（如下肢足下垂）。严重时脊髓受压可引发脊髓变性，出现下肢瘫痪、大小便功能障碍，甚至呼吸肌受累导致呼吸衰竭。约15%严重S型侧弯患者存在脊髓压迫，需通过X光、MRI早期筛查，避免神经功能不可逆损伤。
腰背疼痛与生活质量下降
力学失衡使腰背部肌肉持续紧张、腰椎间盘压力不均，易导致椎间盘退变突出（发生率约60%-70%），引发慢性疼痛。患者常感弯腰、久坐后疼痛加剧，活动受限，睡眠质量下降，日常活动（如穿衣、运动）及社交活动受影响，青少年心理问题发生率高达45%-60%，显著降低生活满意度与自信心。
特殊人群额外风险
青少年骨骼未成熟，S型侧弯可能在1-2年内进展至70°以上，导致胸廓发育畸形；成人患者虽骨骼成熟，但退变加重可引发椎管狭窄、腰椎不稳；女性妊娠期间，雌激素松弛韧带及体重增加（平均10-15kg）可能诱发侧弯进展，增加难产、早产风险，产后需影像学评估是否二次手术干预。
