食管癌治疗包括手术治疗，依肿瘤分期及患者身体状况选根治性手术（适肿瘤局限无远处转移且能耐受者）或姑息性手术（针对晚期梗阻等改善症状）；放射治疗分根治性（适不适合手术的早期患者）和姑息性（缓解晚期吞咽困难等症状）；化学治疗常为综合治疗部分，有术前新辅助、术后辅助及晚期姑息化疗，儿童食管癌需遵儿科原则经多学科评估制定方案；综合治疗需多学科协作制定个体化方案，统筹各治疗手段协同及患者年龄、基础疾病等整体状况评估。
一、手术治疗
手术是早期食管癌的主要治愈性手段，通过切除肿瘤及受侵犯的周围组织来达到治疗目的。根据肿瘤分期及患者身体状况选择不同术式，如根治性手术（适用于肿瘤局限、无远处转移且身体状况能耐受手术者）、姑息性手术（针对肿瘤晚期出现梗阻等情况，以改善进食等症状）。手术需充分考虑患者年龄、心肺功能等身体状况，若老年患者心肺功能较差，需谨慎评估手术风险及获益比。
二、放射治疗
（一）根治性放疗
适用于身体状况较好但不适合手术的早期食管癌患者，通过高剂量射线杀灭肿瘤细胞，需根据肿瘤部位、大小等制定放疗计划。但放疗可能引发放射性食管炎等不良反应，治疗过程中需密切监测患者食管黏膜反应等情况。
（二）姑息性放疗
针对晚期食管癌出现吞咽困难、疼痛等症状的患者，通过放疗缓解症状，提高生活质量，同样需考虑患者身体耐受性，如老年患者可能对放疗反应更敏感，需调整放疗剂量等。
三、化学治疗
常作为综合治疗的一部分，可分为术前新辅助化疗（缩小肿瘤体积，提高手术切除率）、术后辅助化疗（降低复发风险）及晚期患者的姑息化疗。化疗药物有多种，使用时需考虑患者肝肾功能、血常规等身体指标，如肝肾功能不全患者需调整化疗方案。对于儿童食管癌，由于其非常罕见且生理特点特殊，需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物等创伤小的干预方式，但需经多学科团队全面评估后制定方案。
四、综合治疗
多学科团队协作，根据患者具体病情制定个体化综合治疗方案，如术前新辅助放化疗联合手术，能提高疗效并改善患者预后。综合治疗需统筹考虑手术、放疗、化疗等多种治疗手段的协同效应及对患者身体的影响，尤其要关注不同治疗手段联合时对患者整体状况的综合评估，包括年龄、基础疾病等因素对治疗耐受性的影响。
