一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛与炎症反应。适用于紧张性头痛、轻度偏头痛发作，或作为偏头痛发作早期干预手段。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小，是2岁以上儿童及成人的常用选择；布洛芬兼具镇痛与抗炎作用，适用于合并肌肉紧张的头痛；阿司匹林可能增加出血风险，16岁以下儿童禁用（Reye综合征风险），妊娠晚期禁用。
二、曲坦类药物
常用药物如舒马曲坦、佐米曲坦等，通过激动5-HT1D受体收缩扩张的脑血管，阻断三叉神经血管系统激活，特异性缓解偏头痛症状。适用于中重度偏头痛发作期（发作4小时内使用效果最佳），但对紧张性头痛无效。有冠心病、高血压、脑血管疾病病史者禁用；正在使用单胺氧化酶抑制剂者禁用；存在严重肝肾功能不全者慎用。
三、麦角胺类药物
代表药物如麦角胺咖啡因片，通过收缩脑血管及抑制三叉神经释放炎症介质发挥作用，适用于偏头痛急性发作。需在头痛发作早期使用，避免空腹服用以减少胃肠道不适；长期使用可能导致药物过量性头痛（连续用药超过10天）；严重血管疾病、肝肾功能不全者禁用。
四、特殊人群用药注意事项
1.儿童：2岁以下禁用阿司匹林，2-12岁可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（按体重调整剂量），不建议自行使用曲坦类药物，需在医生指导下评估风险。
2.孕妇：妊娠早期慎用布洛芬，妊娠晚期禁用（可能影响胎儿循环），对乙酰氨基酚短期使用相对安全但需遵医嘱。
3.老年人：肝肾功能减退者需减少NSAIDs剂量，避免叠加用药导致胃肠道损伤或肾脏负担；合并高血压、糖尿病者慎用曲坦类药物，可能影响血压控制。
4.慢性病患者：胃溃疡、胃出血病史者禁用阿司匹林；哮喘患者禁用含阿司匹林的复方制剂（可能诱发支气管痉挛）；严重肝肾功能不全者禁用麦角胺类药物。
五、非药物干预及预防策略
紧张性头痛可通过规律作息、颈部放松训练、冷敷（颈部/太阳穴）或热敷（颈部）缓解；偏头痛需避免诱发因素（强光、噪音、特定食物如巧克力/奶酪、睡眠不足），规律饮食减少低血糖风险。每月发作超过4次的慢性偏头痛患者，可在医生指导下使用普萘洛尔（β受体阻滞剂）、氟桂利嗪（钙通道阻滞剂）等预防性药物，降低发作频率。
