肺癌治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等，需根据肿瘤分期、病理类型及患者个体状况选择合适方案。
一、手术治疗：适用于早期（Ⅰ-Ⅱ期）非小细胞肺癌患者，无远处转移且心肺功能可耐受手术者。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术等，需尽可能完整切除肿瘤及周围淋巴结。老年患者或合并慢性肺部疾病者需提前评估心肺储备功能，心功能不全者可能选择胸腔镜微创手术降低创伤风险。术后需结合病理分期决定是否辅助治疗。
二、放射治疗：利用高能射线局部杀灭癌细胞，适用于无法手术的早期患者（如高龄或心肺功能差者）、术后辅助治疗、局部晚期及晚期姑息减症。常用技术包括立体定向放疗（SBRT）用于早期孤立性结节，常规放疗用于广泛转移灶。老年患者需缩短放疗疗程、降低单次剂量以减少放射性损伤，合并肺纤维化者需避免加重肺功能损害。
三、化学药物治疗：通过细胞毒性药物杀灭癌细胞，用于中晚期肺癌、术后辅助及姑息治疗。小细胞肺癌常用依托泊苷联合铂类，非小细胞肺癌常用紫杉醇、培美曲塞等联合铂类。治疗前需评估血常规、肝肾功能，老年患者需调整药物剂量。常见副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐，需预防性使用升白药物及止吐药。
四、靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR、ALK等），需先通过基因检测筛选适用人群。适用于晚期非小细胞肺癌伴驱动基因突变者，常用药物包括吉非替尼、奥希替尼等。孕妇及哺乳期女性禁用，肝肾功能不全者需监测药物浓度。治疗期间需定期复查影像学评估疗效，出现耐药后需重新检测突变状态调整方案。
五、免疫治疗：通过激活免疫系统杀伤肿瘤，适用于无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌。PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）需联合检测PD-L1表达水平，用于PD-L1高表达或肿瘤突变负荷高者。副作用包括免疫性肺炎、结肠炎等，合并自身免疫性疾病者慎用。老年患者需加强免疫监测，出现发热、咳嗽等症状及时排查不良反应。
特殊人群需个体化调整：老年患者优先选择微创或低剂量方案；儿童肺癌罕见，需严格评估治疗风险，优先非药物干预；合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者需同步控制基础病以降低治疗风险；孕妇及哺乳期女性禁用化疗及靶向药物，免疫治疗需在医生指导下权衡利弊。
