肺癌早期患者术后治疗以手术切除为核心手段，术后是否需辅助治疗需结合肿瘤分期、病理类型及基因特征综合判断，核心目标是降低复发转移风险，延长生存时间。
一、辅助治疗方案选择
1. 辅助化疗适用于无驱动基因突变的中高危患者，如肿瘤直径＞4cm、淋巴结转移、脉管侵犯等。推荐方案包括顺铂联合培美曲塞、顺铂联合吉西他滨等，依据《CSCO原发性肺癌诊疗指南》，可降低20%-30%复发风险。
2. 辅助靶向治疗针对EGFR敏感突变（19del、L858R）患者，术后服用奥希替尼等靶向药物可降低83%复发风险（参考ADAURA研究），疗程通常3年，需通过基因检测确认突变状态。
3. 辅助免疫治疗PD-L1高表达（TPS≥50%）患者可考虑度伐利尤单抗等免疫药物，降低35%复发风险，需监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。
二、定期复查与生活方式管理
1. 术后复查第1-2年每3-6个月复查胸部增强CT、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）、腹部超声等；第3-5年每6个月复查1次；5年后每年1次。
2. 生活方式严格戒烟，避免接触二手烟、粉尘等有害物质；保持高蛋白、高维生素饮食，适度运动（如散步、太极拳）增强免疫力；控制基础疾病（高血压、糖尿病），减少对肺功能的影响。
三、特殊人群治疗调整
1. 老年患者（≥75岁）优先评估身体功能状态（如ECOG评分），选择单药化疗或最佳支持治疗，避免过度治疗；合并心肺功能不全者需调整药物剂量，监测心功能指标。
2. 女性患者化疗期间骨髓抑制风险较高，需加强血常规监测，必要时调整方案剂量；靶向治疗无需因性别调整，但需关注皮疹、腹泻等不良反应。
3. 合并基础疾病者高血压患者避免使用影响血压的化疗药物；糖尿病患者严格控制血糖，避免感染风险增加；肾功能不全者调整顺铂等药物剂量，监测肾功能。
四、康复治疗配合
术后1-2周开始呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸训练，每日3次，每次10-15分钟，促进肺扩张；合并慢性阻塞性肺疾病者需使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），改善通气功能。
五、心理支持
家属需多陪伴患者，避免焦虑情绪；鼓励参与肺癌患者互助组织，通过病友交流减轻心理压力；必要时寻求专业心理干预，维持良好心理状态。
