腕管综合征术后后遗症发生率因个体差异和手术操作而异，主要包括神经功能恢复异常、局部组织并发症、感觉运动功能障碍及症状复发等，多数患者通过规范康复可逐步改善。
一、神经功能恢复相关问题
1. 感觉障碍持续：术后3个月内正中神经支配区域（拇指、食指、中指）麻木、刺痛感可能未完全缓解，部分患者恢复延迟达6-12个月，尤其老年患者神经再生能力较差（60岁以上患者恢复率较年轻患者低20%-30%）。若术中神经外膜损伤较重，可能出现永久性感觉迟钝，影响精细动作。
2. 运动功能减退：拇短展肌、拇对掌肌肌力下降发生率约8%-15%，表现为拇指对掌、对指力量减弱，握力较术前降低10%-20%，可能因手术中神经分支损伤或术后瘢痕粘连导致。
二、局部组织并发症
1. 瘢痕增生与粘连：手术切口瘢痕组织厚度超过3mm时，约12%患者出现局部压迫症状，瘢痕内神经末梢敏感化可引发持续性灼痛（VAS评分≥4分）。糖尿病患者（合并神经病变者）术后瘢痕愈合不良率较非糖尿病患者高2倍。
2. 伤口感染：发生率约1%-3%，多因术前腕部皮肤污染或术后护理不当（如未保持伤口干燥），感染后需清创处理，平均愈合时间延长2-3周。
三、持续性疼痛症状
1. 灼性神经痛：正中神经损伤后神经末梢过度放电引发，夜间及寒冷环境下加重，发生率约5%-8%，多见于减压不彻底（残留腕横韧带1/3以上）或术前神经受压＞12个月者。
2. 感觉异常：65%患者术后出现“幻痛”，表现为手指针刺感或蚁走感，持续时间与神经损伤程度正相关（损伤越重，持续时间越长）。
四、腕关节功能受限
1. 肌腱粘连：术后4周内未规范进行腕关节屈伸训练者，约18%出现屈肌腱粘连，腕关节活动度（掌屈）减少＞30°，影响系扣、书写等精细动作。
2. 关节僵硬：长期制动（＞2周）患者腕关节背伸角度降低15°-20°，需通过康复器械辅助训练（如腕关节CPM机）逐步改善。
五、特殊人群风险
老年患者（＞65岁）神经再生速度较年轻患者慢40%，需加强术后感觉监测；糖尿病患者（糖化血红蛋白＞7%）恢复周期延长30%，需术前控制血糖至6.5%以下；职业性腕部劳损者（如教师、程序员）术后若未调整工作姿势，复发率达22%，需配合职业康复指导。
