乳酸脱氢酶是参与糖代谢的氧化还原酶能催化乳酸与丙酮酸可逆反应在细胞能量代谢起作用，人体多种组织分布且中心肌等部位含量较高，可参与糖无氧酵解供能维持代谢，心肌梗死发病后数小时开始升高2-3天达峰1-2周恢复正常是辅助诊断指标之一，肝炎等肝脏疾病时肝细胞受损致其入血升高，肝癌肺癌等恶性肿瘤患者因肿瘤细胞代谢活跃致其升高，老年人机体功能衰退代谢调节能力下降异常时需细致排查潜在疾病，有基础病史人群其波动可提示原发病状态变化需结合其他检查判断，儿童不同年龄段有生理波动异常需考虑先天性代谢疾病等且儿科诊疗需遵循安全护理原则优先非药物干预谨慎对待诊疗措施。
一、基本定义
乳酸脱氢酶（LDH）是一种参与糖代谢的氧化还原酶，能催化乳酸与丙酮酸之间的可逆反应，在细胞能量代谢过程中发挥关键作用。
二、存在部位
人体多种组织均有分布，其中心肌、骨骼肌、肝脏、肾脏、红细胞内含量相对较高。例如心肌细胞受损时，乳酸脱氢酶可释放入血；红细胞破坏时，也会释放该酶至血液中。
三、生理功能
通过催化乳酸转化为丙酮酸，参与糖的无氧酵解过程，为细胞代谢提供能量，维持细胞正常的代谢状态。
四、临床意义
（一）疾病诊断提示
1.心肌梗死：急性心肌梗死发病后数小时乳酸脱氢酶开始升高，2-3天达高峰，1-2周恢复正常，是心肌梗死诊断的辅助指标之一。
2.肝脏疾病：肝炎等肝脏疾病时，肝细胞受损致乳酸脱氢酶释放入血，可使血清中该酶水平升高。
3.恶性肿瘤：肝癌、肺癌等恶性肿瘤患者，肿瘤细胞代谢活跃，可导致乳酸脱氢酶升高。
（二）特殊人群考量
老年人：机体功能衰退，代谢调节能力下降，乳酸脱氢酶异常时需更细致排查潜在疾病，因多种因素可能影响其水平，如合并心脑血管疾病、肝脏疾病等时，乳酸脱氢酶变化可能是病情变化的线索。
有基础病史人群：若既往有心脏、肝脏等疾病病史，乳酸脱氢酶的波动可能提示原发病状态变化，需结合其他检查综合判断病情，如心脏疾病患者需关注是否心肌再次受损，肝脏疾病患者需评估肝细胞功能状态等。
儿童群体：儿童不同年龄段乳酸脱氢酶有生理波动，若出现异常需考虑先天性代谢疾病等可能，且儿科诊疗需遵循安全护理原则，优先非药物干预，谨慎对待可能的诊疗措施，避免不恰当处理对儿童健康造成不良影响。
