肺癌晚期出现口腔问题（如溃疡、黏膜炎、感染等），需从局部护理、营养支持、病因治疗三方面综合处理。
1. 口腔局部护理与环境优化：采用温和清洁方式，每日2-3次用37℃左右温水或0.9%氯化钠溶液轻柔漱口，避免使用含酒精或刺激性成分的漱口水。口腔干燥时，可使用人工唾液保持黏膜湿润，减少因唾液减少导致的黏膜损伤。避免过热、过硬食物及辛辣、酸性调味品，减少黏膜刺激。老年患者操作时需家属协助，防止呛咳或误吸；长期卧床者应每2小时翻身时检查口腔，及时清理分泌物。
2. 营养支持与饮食调整：优先选择高蛋白（如鸡蛋羹、鱼肉泥）、高维生素（如鲜榨蔬菜汁、蒸南瓜）的软食，避免过烫或粗糙食物对溃疡面的二次损伤。若存在吞咽困难，可将食物打碎成泥状，必要时添加短肽型营养补充剂（需遵医嘱）。临床研究表明，每日摄入充足蛋白质（1.2-1.5g/kg体重）可促进黏膜修复，需根据患者基础疾病（如糖尿病）调整碳水化合物及脂肪比例，避免高糖高脂加重代谢负担。
3. 药物干预与症状管理：若口腔出现真菌感染（如白色念珠菌感染），需在医生指导下使用抗真菌药物（如制霉菌素局部涂抹）；口腔溃疡时可使用黏膜保护剂（如康复新液含漱），促进创面愈合。合并疼痛时，可采用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意老年患者肝肾功能状态，避免长期大剂量使用。免疫功能低下者（如合并免疫治疗相关口腔毒性），可短期使用免疫增强剂（如胸腺肽），提升局部免疫防御能力。
4. 肿瘤病情与治疗方案调整：口腔问题可能与肿瘤转移（如口腔转移灶）或放化疗副作用相关，需结合影像学检查评估病因。若为放疗后黏膜炎，可通过调整放疗剂量、采用短程分次放疗方案减轻黏膜损伤；化疗期间若出现口腔黏膜炎，可提前预防性使用黏膜保护剂（如氨磷汀）。合并感染时，需通过口腔分泌物培养明确病原体，针对性选择敏感抗生素（如甲硝唑）。
5. 特殊人群照护重点：老年患者需专人协助口腔护理，避免因操作不当导致牙齿松动或黏膜撕裂；合并糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），高血糖会延缓创面愈合；吞咽功能障碍者需优先采用鼻饲或肠内营养支持，防止食物残渣滞留口腔引发感染；儿童患者禁用成人药物，建议采用含漱液与局部涂抹药物联合治疗，确保安全。
