肺癌中晚期术后患者需重视术后辅助治疗、定期复查监测、生活方式调整及症状管理，以降低复发风险、改善生活质量。
一、术后辅助治疗：根据肿瘤分子分型及患者体能状态制定方案。无驱动基因突变的患者可考虑辅助化疗（如顺铂~培美曲塞），降低20%~30%复发风险；EGFR突变阳性患者建议术后6个月内启动靶向治疗（如奥希替尼），中位无病生存期延长至28.1个月；PD-L1高表达（≥50%）患者可考虑免疫治疗（如PD-1抑制剂），部分患者5年生存率提升约15%。治疗需在术后4~6周内启动，以清除潜在微小残留病灶。
二、定期复查监测：术后1~3年内每3~6个月复查胸部增强CT、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1、NSE）、腹部超声；3~5年每6个月复查一次，5年后每年复查。若CEA持续升高（>5ng/mL）或出现骨痛、头痛等症状，需立即排查骨转移或脑转移，可通过骨扫描、脑部MRI明确。老年患者（≥75岁）可适当延长复查间隔至6个月，避免过度检查增加经济负担。
三、生活方式管理：严格戒烟，避免接触二手烟及粉尘环境，研究显示戒烟可使肺癌复发率降低15%~20%；饮食以高蛋白（鱼肉、鸡蛋）、高维生素（新鲜蔬果）为主，控制每日盐摄入<5g；运动以低强度为主（如散步、太极拳），每周3~5次，每次30分钟，合并高血压患者运动时需监测血压，避免>180/100mmHg时运动。糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免血糖波动影响免疫功能。
四、症状管理与心理支持：疼痛可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但避免长期使用（>14天），以免增加胃肠道溃疡风险；咳嗽痰多者优先选择祛痰药（如氨溴索），避免中枢性镇咳药（如可待因）导致痰液堵塞。家属需每日记录患者情绪变化，鼓励参与病友互助小组，必要时寻求心理医生帮助，认知行为疗法可改善焦虑症状达30%~40%。
五、特殊人群注意事项：老年患者（≥75岁）需评估心功能（如LVEF<50%），避免使用蒽环类化疗药物（如多柔比星）；合并肾功能不全者（eGFR<30ml/min）需调整化疗药物剂量；女性患者若使用紫杉醇类药物，可提前使用冰帽降低脱发风险，脱发多为可逆性；孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，需优先终止妊娠或人工喂养。
