假体隆胸的切口选择以隐蔽性、操作安全性及术后恢复为核心考量，临床常用切口包括腋窝切口、乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口及内镜辅助切口，具体选择需结合患者年龄、胸部基础、皮肤条件及假体类型。
一、腋窝切口
沿腋窝前皱襞内侧切开，瘢痕隐蔽于褶皱内，适用于18岁以上胸部基础良好者，尤其是皮肤较厚、活动度高的成年女性。临床数据显示，其术后2年瘢痕评分平均2.3分（满分10分），满意度超85%，因不损伤乳腺组织、上肢活动受限少被广泛应用。需注意避免过度牵拉导致包膜挛缩，对技术要求中等，术后保持上肢制动1周可降低假体移位风险。
二、乳晕边缘切口
位于乳晕与皮肤交界处，长度2~3cm，适用于胸部丰满、需小切口操作的患者，或乳晕色素深者（视觉隐蔽性佳）。对毛面假体植入优势明显，操作路径短，便于轻度包膜挛缩修复。但不建议瘢痕体质者选择，需避免损伤乳腺导管，年轻女性（＜25岁）需评估皮肤张力对瘢痕的影响，术后1个月内避免沾水。
三、乳房下皱襞切口
沿乳房下自然褶皱切开，靠近假体下极，适用于需植入＞300ml假体、胸部基础较薄者，或皮肤弹性好的成年女性。其对胸壁神经损伤率低，临床数据显示术后恢复快于乳晕切口。需严格止血，避免术后乳房下垂风险，有乳腺纤维瘤史者需术前超声评估，术后2周避免负重运动。
四、内镜辅助切口（经肚脐）
经脐部穿刺，内镜辅助分离腔隙，体表无明显瘢痕，适用于对瘢痕极度敏感者（如演员、模特），或心理顾虑重的年轻女性（＜30岁）。研究显示其术后6个月满意度达92%，完全无体表瘢痕。但手术难度高，需经验丰富医生操作，假体选择受限（仅毛面假体或圆形假体可选），不建议首次隆胸或需调整者。
五、特殊人群调整建议
1. 年龄因素：18岁以下禁止隆胸，青春期女性胸部发育未完成，强行手术可能影响乳腺发育及哺乳功能。
2. 皮肤条件：瘢痕体质者优先腋窝切口，乳晕切口瘢痕增生风险增加3倍（临床数据），需提前告知医生过敏史。
3. 病史因素：有乳腺癌家族史者需避免乳晕切口（避免乳腺组织损伤影响筛查），有胸部手术史者建议内镜辅助切口，降低组织粘连风险。
4. 生活方式：运动员、舞蹈演员优先腋窝切口，术后瘢痕不影响紧身运动服外观；从事化妆行业者可选择乳晕切口，视觉隐蔽性优于腋窝切口。
