乳酸脱氢酶是参与糖酵解的酶广泛存于人体组织中血清正常参考值因方法略有差异其偏高分生理性与病理性生理性多因剧烈运动后短时间轻度升高病理性涉心血管疾病肝脏疾病血液系统疾病等不同人群中儿童剧烈运动后需休息复测伴异常警惕相关疾病孕妇明显偏高要排查合并疾病老年人因代偿弱需及时明确病因。
一、乳酸脱氢酶的基本概况
乳酸脱氢酶（LDH）是一种参与糖酵解过程的酶，广泛存在于人体各组织中，如心肌、骨骼肌、肝脏、肾脏等。血清中乳酸脱氢酶的正常参考值因检测方法不同略有差异，一般成人血清乳酸脱氢酶活性范围约为109~245U/L（速率法）。
二、乳酸脱氢酶偏高的可能原因
（一）生理性偏高
剧烈运动后可出现乳酸脱氢酶短时间轻度升高，这是由于运动使肌肉细胞代谢增强，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血所致，通常休息后可逐渐恢复正常。
（二）病理性偏高
1.心血管疾病：急性心肌梗死发病后12~24小时乳酸脱氢酶开始升高，2~3天达高峰，1~2周恢复正常，此乃心肌细胞受损，酶释放入血引发；
2.肝脏疾病：病毒性肝炎、肝硬化等肝脏病变时，肝细胞受损，乳酸脱氢酶释放入血，导致血清中乳酸脱氢酶水平升高；
3.血液系统疾病：急性白血病、恶性淋巴瘤等血液系统肿瘤疾病，肿瘤细胞增殖活跃，破坏正常细胞，使得乳酸脱氢酶释放入血而升高；
4.其他疾病：肺梗死时，肺部组织受损，乳酸脱氢酶释放入血；进行性肌营养不良等骨骼肌疾病，也可因骨骼肌细胞受损，致使乳酸脱氢酶偏高。
三、不同人群乳酸脱氢酶偏高的特点及注意事项
（一）儿童
儿童若因剧烈运动出现乳酸脱氢酶偏高，需注意休息后复测；若伴随发热、贫血等其他异常表现，要警惕血液系统疾病或感染性疾病等，因儿童免疫系统及身体机能尚不完善，对疾病的反应可能更敏感，需及时就医排查病因。
（二）孕妇
孕妇身体代谢处于特殊状态，可能出现乳酸脱氢酶的生理性波动，但若明显偏高，需排查是否存在妊娠期合并肝脏疾病、心血管疾病等情况，因其孕期生理变化可能影响疾病的表现，应密切监测并进一步检查。
（三）老年人
老年人本身可能存在基础疾病，如心血管疾病、肝脏疾病等，若出现乳酸脱氢酶偏高，由于其身体代偿能力较弱，更需及时明确病因，如排查是否有心肌梗死复发、肝脏功能进一步恶化等情况，以便早期干预治疗。
