发低烧(体温37.3~38℃)时,处理以提升舒适度为核心,优先选择非药物干预措施,必要时在专业指导下使用单一成分退烧药。以下是关键用药与护理原则:
一、优先非药物干预措施
1.物理降温:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物覆盖以促进散热,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降或过敏)。环境温度维持在22~26℃,湿度50%~60%,避免闷热。
2.补充水分:少量多次饮用温水或淡盐水,每日饮水量1500~2000ml,预防脱水,加速代谢废物排出。
3.充分休息:保证充足睡眠,避免剧烈活动,减少身体产热。
二、安全退烧药的选择
1.对乙酰氨基酚:适用于成人及2月龄以上儿童(按体重计算剂量),对胃肠道刺激小,孕妇、哺乳期女性及老年人(无严重肝肾功能损伤者)可安全使用。严重肝肾功能不全者禁用。
2.布洛芬:适用于6月龄以上儿童及成人(无禁忌症者),退烧持续时间较长(6~8小时),但可能增加胃肠道不适或肾功能负担,脱水、胃溃疡、哮喘患者慎用。妊娠中期及以上禁用。
3.复方感冒药:含退热、抗过敏、镇咳等多成分,可能加重肝肾代谢负担,不建议儿童(尤其2岁以下)使用,成人需避免重复服用含相同成分的药物。
三、特殊人群用药禁忌
1.婴幼儿:6月龄以下婴儿禁用任何退烧药,以物理降温为主,若体温持续上升或伴随拒奶、嗜睡等,需立即就医。6月龄以上儿童严格按体重计算剂量,避免过量。
2.孕妇:妊娠早期(1~12周)可安全使用对乙酰氨基酚,妊娠晚期(20周后)禁用布洛芬,用药前需咨询产科医生。
3.老年人:合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者,优先选择对乙酰氨基酚,避免布洛芬可能引发的肾功能波动,用药前监测肝肾功能指标。
四、需警惕的异常情况
若低烧持续超过3天,或伴随高热(≥38.5℃)、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、皮疹、意识模糊、严重呕吐等症状,可能提示细菌感染、自身免疫性疾病或其他器质性病变,需立即就医检查血常规、C反应蛋白等指标。
五、避免盲目用药误区
不建议根据“体温数值”机械用药,以患者主观舒适度为判断标准。如儿童精神状态良好,仅低热无需急于退烧;成人若服药后体温下降但伴随乏力加重,需优先排查病因。用药间隔需符合说明书要求,避免因“急于退烧”叠加使用多种药物。



